UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ENFERMERÍA TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES TÍTULO “CONOCIMIENTO Y PRÁCTICA SOBRE ADMINISTRACIÓN DE INOTRÓPICOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE EMERGENCIAS Y DESASTRES DE UN HOSPITAL EN VILLA EL SALVADOR LIMA -PERÚ - 2024”. AUTOR Lic. Danny Daniel Calderón Muñoz Orcid: https://orcid.org/0009-0009-3780-8234 ASESOR Dra. Esvia Consuelo Tornero Tasayco Orcid: https://orcid.org/0000-0003-3855-7069 Lima, Perú, 2024 https://orcid.org/0009-0009-3780-8234 https://orcid.org/0000-0003-3855-7069 Turnitin Informe de Originalidad Procesado el: 22-may.-2025 12:58 p. m. -05 Identificador: 2682373817 Número de palabras: 7790 Entregado: 1 CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE ADMINISTRACION DE INOTROPICOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE EMERGENCIAS Y DESASTRES DE UN HOSPITAL EN VILLA EL SALVADOR LIMA -PERU - 2024 Por Danny Daniel Calderon Muñoz 3% match (Internet desde 25-nov.-2022) http://redi.unjbg.edu.pe/bitstream/handle/UNJBG/3710/127_2019_garcia_castro_dm_olave_colque_j_facs_2_enfermeria.pdf? isAllowed=y&sequence=1 3% match (Internet desde 04-dic.-2021) https://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/17184/2E%20678.pdf?se= 2% match (Internet desde 24-jul.-2023) https://repositorio.umsa.bo/bitstream/handle/123456789/31616/TM-2115.pdf?isAllowed=y&sequence=1 2% match (Internet desde 12-oct.-2022) http://repositorio.autonomadeica.edu.pe/bitstream/autonomadeica/1767/1/Saul%20Brayan%20Salazar%20Salvador.pdf 2% match (Internet desde 27-may.-2022) https://voltamusicawards.com/es/que-son-los-vasopresores/ 1% match () Alvarez Igreda, Janette. "Conocimientos y prácticas seguras en enfermeras del Área de Medicina del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2018", Universidad César Vallejo, 2018 1% match (Internet desde 03-dic.-2024) https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/49659/Morales_MLS-SD.pdf?isAllowed=y&sequence=1 1% match (Internet desde 03-dic.-2024) https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/91498/Flores_CVA-SD.pdf?isAllowed=y&sequence=1 1% match (trabajos de los estudiantes desde 19-oct.-2023) Submitted to Universidad Inca Garcilaso de la Vega on 2023-10-19 1% match (trabajos de los estudiantes desde 28-oct.-2023) Submitted to Universidad Inca Garcilaso de la Vega on 2023-10-28 1% match (Internet desde 24-may.-2021) https://1library.co/document/zwvmw21q-importancia-enfermeria-administracion-medicamentos-inotropicos-vasoactivos- cuidados-intensivos.html 1% match (Internet desde 25-abr.-2022) https://1library.co/document/z1dmkn08-universidad-de-costa-rica-sistema-de-estudios-posgrado.html 1% match (Internet desde 19-oct.-2017) http://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/upch/455/Nivel%20de%20conocimiento%20y%20el%20cuidado%20de%20enfermer%C3 sequence=1 1% match (Internet desde 13-dic.-2024) https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/6600/Nivel_ZapataVelasco_Angela.pdf? isAllowed=y&sequence=1 1% match (trabajos de los estudiantes desde 04-nov.-2024) Submitted to Aliat Universidades on 2024-11-04 1% match (Internet desde 17-dic.-2024) https://explainedy.com/cuando-usar-presores/ 1% match () Córdova Martìnez, Ana Verónica. "NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PLAN DE ESTUDIOS EN EGRESADOS DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS- TINGO MARÍA – 2017", Universidad de Huánuco, 2018 1% match (Internet desde 24-dic.-2022) http://intra.uigv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.11818/6816/4.-TA%20Parraga.pdf?sequence=1 1% match (Internet desde 19-sept.-2017) http://revistas.uladech.edu.pe/index.php/increscendo-salud/issue/download/43/70 1% match (Internet desde 15-dic.-2024) http://repositorio.untumbes.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12874/2384/TESIS%20-%20VALENCIA%20VALVERDE.pdf? isAllowed=y&sequence=1 1% match (Internet desde 11-ago.-2022) https://repo.uajms.edu.bo/index.php/tesisdegrado/gateway/plugin/WebFeedGatewayPlugin/rss2 UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ENFERMERÍA PROGRAMA SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERÍA TRABAJO ACADÉMICO PARA OBTENER EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES TITULO “CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE   Índice de similitud 25% Internet Sources: 26% Publicaciones: 4% Trabajos del estudiante: 13% Similitud según fuente 22/5/25, 1:07 p.m. Turnitin - Informe de Originalidad - CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE ADMINISTRACION DE INOTROPICOS DEL PR… https://www.turnitin.com/newreport_printview.asp?eq=1&eb=1&esm=-1&oid=2682373817&sid=0&n=0&m=2&svr=6&r=55.820398926168004&lan… 1/6 http://redi.unjbg.edu.pe/bitstream/handle/UNJBG/3710/127_2019_garcia_castro_dm_olave_colque_j_facs_2_enfermeria.pdf?isAllowed=y&sequence=1 http://redi.unjbg.edu.pe/bitstream/handle/UNJBG/3710/127_2019_garcia_castro_dm_olave_colque_j_facs_2_enfermeria.pdf?isAllowed=y&sequence=1 https://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/17184/2E%20678.pdf?se= https://repositorio.umsa.bo/bitstream/handle/123456789/31616/TM-2115.pdf?isAllowed=y&sequence=1 http://repositorio.autonomadeica.edu.pe/bitstream/autonomadeica/1767/1/Saul%20Brayan%20Salazar%20Salvador.pdf https://voltamusicawards.com/es/que-son-los-vasopresores/ http://repositorio.ucv.edu.pe/handle/UCV/26859 http://repositorio.ucv.edu.pe/handle/UCV/26859 https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/49659/Morales_MLS-SD.pdf?isAllowed=y&sequence=1 https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/91498/Flores_CVA-SD.pdf?isAllowed=y&sequence=1 javascript:openDSC(2721229796,1,'0') javascript:openDSC(2731773840,1,'0') https://1library.co/document/zwvmw21q-importancia-enfermeria-administracion-medicamentos-inotropicos-vasoactivos-cuidados-intensivos.html https://1library.co/document/zwvmw21q-importancia-enfermeria-administracion-medicamentos-inotropicos-vasoactivos-cuidados-intensivos.html https://1library.co/document/z1dmkn08-universidad-de-costa-rica-sistema-de-estudios-posgrado.html http://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/upch/455/Nivel%20de%20conocimiento%20y%20el%20cuidado%20de%20enfermer%C3%ADa%20en%20la%20administraci%C3%B3n%20de%20inotr%C3%B3picos%20en%20el%20Servicio%20de%20Emergencia%20de%20una%20Cl%C3%ADnica%20Privada.pdf?sequence=1 http://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/upch/455/Nivel%20de%20conocimiento%20y%20el%20cuidado%20de%20enfermer%C3%ADa%20en%20la%20administraci%C3%B3n%20de%20inotr%C3%B3picos%20en%20el%20Servicio%20de%20Emergencia%20de%20una%20Cl%C3%ADnica%20Privada.pdf?sequence=1 https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/6600/Nivel_ZapataVelasco_Angela.pdf?isAllowed=y&sequence=1 https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/6600/Nivel_ZapataVelasco_Angela.pdf?isAllowed=y&sequence=1 javascript:openDSC(3066682216,1,'0') https://explainedy.com/cuando-usar-presores/ http://repositorio.udh.edu.pe/123456789/1601 http://repositorio.udh.edu.pe/123456789/1601 http://intra.uigv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.11818/6816/4.-TA%20Parraga.pdf?sequence=1 http://revistas.uladech.edu.pe/index.php/increscendo-salud/issue/download/43/70 http://repositorio.untumbes.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12874/2384/TESIS%20-%20VALENCIA%20VALVERDE.pdf?isAllowed=y&sequence=1 http://repositorio.untumbes.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12874/2384/TESIS%20-%20VALENCIA%20VALVERDE.pdf?isAllowed=y&sequence=1 https://repo.uajms.edu.bo/index.php/tesisdegrado/gateway/plugin/WebFeedGatewayPlugin/rss2 javascript:void(0); javascript:void(0); javascript:void(0); javascript:void(0); javascript:void(0); INDICE GENERAL Resumen Abstract I. INTRODUCCIÓN 5 II. MATERIALES Y MÉTODOS 16 II. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 21 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 23 ANEXOS 32 Anexo A: Instrumentos de recolección de datos 32 Anexo B: Operacionalización de la variable o variables 39 Anexo C: Consentimiento informado y/o Asentimiento informado 41 Anexo E : Matriz de Consistencia Resumen El presente estudio tiene como propósito Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y practica sobre administración de inotrópicos del profesional de enfermería en la unidad de emergencia, de un Hospital de Villa el Salvador Lima – Perú 2024. Metodología: este estudio es de enfoque Cuantitativo; porque busca enfatizan las mediciones objetivas y el análisis estadístico, matemático o numérico de los datos recopilados a través de encuestas, cuestionarios y encuestas. El Diseño de esta investigación es observacional no experimental, correlacional porque buscara describir la relación entre dos variables. La población será el total 50 profesionales de Enfermería de la unidad de emergencias Palabras claves: Emergencias, conocimiento de inotrópicos, administración de inotrópicos . Abstract The purpose of this study is to determine the relationship between the level of knowledge and practice on inotropic administration of the nursing professional in the emergency unit of a Hospital in Villa el Salvador Lima – Peru 2024. Methodology: this study has a quantitative approach; because it seeks to emphasize objective measurements and statistical, mathematical or numerical analysis of data collected through surveys, questionnaires and surveys. The Design of this research is observational, non-experimental, correlational because it seeks to describe the relationship between two variables. The population will be a total of 50 nursing professionals from the emergency unit. Keywords: Emergencies, knowledge of inotropes, inotropic administration. I. INTRODUCCIÓN Un estudio realizado en Egipto, en el año 2019, de tipo descriptiva, cuantitativa, con una muestra de 90 enfermeras, donde se utilizó como instrumento la encuesta, lo cual, tuvo como resultado que un 79% de las enfermeras tienen un nivel de conocimiento insatisfactorio con respecto a la medicación inotrópica mientras que solo el 21% de los enfermeros tuvo un nivel de conocimiento satisfactorio, tanto para la practicas el 89% tuvo puntuación satisfactoria en la práctica y el 11% tuvo puntuación insatisfactoria, se concluye que los profesionales de enfermería debería ser capacitados en el uso de inotrópicos (1). En la India, un estudio realizado el año 2019 de tipo cuantitativo, descriptivo, con una muestra de 30 profesionales de enfermería, donde se utilizó como instrumento un cuestionario para el nivel de conocimiento de uso de inotrópicos, tuvo como resultado que el nivel de conocimientos de enfermeras sobre administración de inotrópicos fue el 50% con un nivel deficiente, un nivel medio 43,34% y un nivel bueno un 6,66%, por tanto concluye que el personal de enfermería de emergencias y cuidados críticos debería tener capacitaciones con respecto a la administración de inotrópicos para brindar una atención de calidad (2). Siguiendo con la búsqueda un estudio en la Ciudad de Sudan, en el año 2019, de tipo transversal descriptivo llevado a cabo en el hospital militar de Omdurmán, con una muestra de 100 enfermeras, donde se utilizó un cuestionario cerrado utilizado que contenía 24 preguntas, los datos fueron analizados por paquete estadístico, el resultado fue; para el nivel de conocimiento sobre la administración de inotrópicos fue pobre con un 56% y el 60% obtuvo una actitud positiva hacia la administración de inotrópicos, se concluye que no existe asociación entre el conocimiento total y los años de experiencia y calificación de las enfermeras (3). Una investigación en Cuba en el año 2021, de tipo descriptivo transversal, con una muestra de 12 profesionales de enfermería, que utilizo como instrumento un cuestionario de conocimiento, el cual tuvo como puntajes de 0 a 30(no tiene conocimiento), de 31 a 60 (poco conocimiento), de 61 a 90 (adecuado conocimiento), de 91 a 100 (excelente conocimiento), donde se obtuvo como resultado que el 58,2% del personal de enfermería del servicio de emergencias y unidad de pacientes críticos si conocen el manejo de la estabilidad hemodinámica del paciente crítico, por tanto se concluye que si hay un adecuado nivel de conocimiento en el profesional de enfermería para manejo de inotrópicos (4). Un estudio en la Paz -Bolivia que se publicó en el año 2021, de tipo descriptivo, observacional, de corte transversal: cuantitativa, con una muestra que esta conformada por 50 enfermeras, donde se utilizó como instrumento la encuesta donde se obtuvo como resultado que el 100% de profesionales usan bombas de infusión durante la administración de los inotrópicos, tanto para los inotrópicos más usados en el área de cuidados intensivos y de emergencias son noradrenalina en un 46%, Dopamina con un 40%, adrenalina un 14%, así mismo, para el nivel de conocimiento el 42% no cumplen con el cambio de equipo de infusión cada 24 horas, se concluye que se debe capacitar al personal (5). Una investigación en México, en el año 2020 de tipo observacional, transversal, analítico, con una muestra de 80 profesional de enfermería, utilizo como instrumento un cuestionario que evalúa la calidad de la administración de inotrópicos, tuvo como resultado que el 73,8% de las enfermeras tienen un nivel insuficiente de conocimientos sobre manejo de inotrópicos, los profesionales de enfermería de áreas críticas con un 66% de buena calidad, en comparación con los profesionales de enfermería del área de emergencias con un 27,1% de baja calidad, donde concluye que el nivel de conocimientos es insuficiente, por tanto, se sugiere capacitación y supervisión (6). En Brasil una investigación en el año 2019, de tipo cuantitativo, descriptivo, transversal, con una muestra de 8 profesionales de la salud, donde utilizo como instrumento un cuestionario , obteniendo como resultado un 75% afirmo que las drogas vaso activas son denominadas aminas vasoactivas, tanto para la clasificación de las drogas vasoactivas como las vasopresores y vasodilatadoras el 87,5% demostró que las drogas vasopresores son las dopamina y dobutamina, tanto para las vasodilatadoras son la nitroglicerina y nitroprusiato de sodio, concluyendo que las enfermeras si tienen un nivel de conocimiento bueno pero cabe destacar que tienen que seguir en capacitaciones para llegar a un 100% con nivel de conocimiento bueno (7).A nivel nacional, en la ciudad de Trujillo – Perú, en el año 2021 de tipo cuantitativo, descriptivo, correlacional, con una muestra de 30 enfermeras, donde utilizaron como instrumento un cuestionario para la variable de conocimiento en la administración de inotrópicos y una lista de cotejo para la variable de administración , donde obtuvo como resultado que el 73% del profesional de enfermería tuvieron un nivel regular de conocimiento sobre inotrópicos, seguido de un nivel bueno con un 27%, en cuanto a la práctica tuvieron un nivel regular en un 70% y nivel óptimo un 30%, llegando a la conclusión que si existe relación entre ambas variables (8). En Perú en la ciudad de Arequipa en el año 2021 se encontró una investigación de tipo descriptiva de corte transversal, con una muestra de 25 enfermeras, utilizo como instrumento un cuestionario para medir la variable de conocimiento de inotrópicos, donde se obtuvo como resultado que el 52% de enfermeras tuvieron un nivel medio de conocimiento, mientras que el 48% tuvieron un nivel de conocimiento adecuado, de los cuales el 52% realizaron evaluación cardiovascular, el 48% aporte de oxígeno, el 56% evaluación neurológica, por tanto, se concluye que el personal de enfermería debería recibir capacitación en el tema (9). Un estudio en la ciudad de Lima en el año 2021, estudio de enfoque cuantitativo, correlacional de corte transversal, con una muestra de 60 licenciadas(os) de enfermería, donde se utilizó dos instrumentos; uno para la variable de conocimientos en inotrópicos con un cuestionario con cinco dimensiones, tanto para la segunda variable una lista de chequeos con cinco dimensiones, donde el resultado serán verán reflejados como alto, medio o bajo para la primera variable y como alto, medio o bajo para la segunda variable, dichos instrumentos tienen respuestas dicotómicas (10).En la ciudad de Lima – Perú en el año 2019, de tipo cuantitativo, correlacional, no experimental, con una muestra de 71 profesionales de enfermería que laboran en áreas de cuidados intensivos, y de emergencia donde utilizo como instrumento un cuestionario que mide el nivel de conocimientos del manejo de inotrópicos y una lista de chequeo que evalúa el cuidado de enfermería en la administración de los inotrópicos, los resultados serán analizados en el paquete estadístico STATA15 y se utilizara una prueba no paramétrica para determinar la relación entre las variables (11). Luego de revisar la bibliografía se puede decir que se evidencia que el conocimiento que debe tener el profesional de enfermería sobre la administración de inotrópicos comprende el fundamento científico de la definición de inotrópicos, su uso común y los efectos en el cuerpo, manejar correctamente las infusiones de inotrópicos en el área de emergencias y desastres y saber identificar las complicaciones por inotrópicos. MARCO TEÓRICO REFERENCIAL Los inotrópicos son medicamentos utilizados para la reanimación del shock cardiogénico agudo durante décadas. La insuficiencia cardíaca y el shock cardiogénico, en casos graves, son síndromes caracterizados en muchos pacientes por una reducción de la fuerza contráctil del miocardio. Si bien los inotrópicos aumentan con éxito el gasto cardíaco, su uso se ha visto afectado por una mortalidad excesiva debido al aumento de la taquicardia y el consumo de oxígeno del miocardio que conduce a arritmia e isquemia miocárdica (12). Los inotrópicos están indicado porque aumentan la contractilidad cardíaca, lo que mejora el gasto cardíaco (GC), ayudando a mantener la perfusión del cuerpo. Los inotrópicos son medicamentos que se utilizan para crear vasoconstricción o aumentar la contractilidad cardíaca, respectivamente, en pacientes con shock. El sello distintivo del shock es la disminución de la perfusión a los órganos vitales, lo que resulta en una disfunción multiorgánica y, finalmente, en la muerte (13). Las precauciones con los inotrópicos solo deben administrarse bajo la supervisión de un profesional médico. Estas son drogas poderosas y pueden ser peligrosas si se usan incorrectamente. Los medicamentos pueden reducir el flujo sanguíneo a algunas partes del cuerpo. Los vasopresores se administran comúnmente en una situación de emergencia, pero si puede, informe a su médico si tiene alguna de las siguientes condiciones antes de recibir un vasopresor: Alta presión sanguínea. Diabetes, Enfermedad del corazón, Problemas de circulación, Antecedentes de coágulos de sangre (14). Los inotrópicos se administran por vía intravenosa (IV). El método de elección para la mayoría de estos medicamentos es una infusión continua que permite la titulación inmediata para los efectos deseados. Aunque las vías intravenosas periféricas son adecuadas para uso a corto plazo, los efectos adversos pueden ocurrir y ocurren. Aunque recientemente se ha cuestionado la absoluta necesidad de un acceso central inmediato, se reconoce que el acceso central es el método de elección para administrar medicamentos vasoactivos (15). Para las prácticas en la administración de inotrópicos debemos tener en cuenta las normas básicas en la administración de inotrópicos los cuales son; Verificar la identidad del paciente, lavado de manos, observar el sitio del catéter, Si el sitio está enrojecido e inflamado, consulte al personal médico de inmediato, preparar la infusión en el coche de curación siguiendo la prescripción, utilizando una técnica aséptica sin contacto. Verifique el medicamento (16). Utilice una técnica aséptica sin contacto en todo momento, limpie los puertos del CVC durante 30 segundos y deje secar antes de cualquier acceso, enjuague el conector sin aguja de varios lúmenes con solución salina normal estéril antes de conectar una nueva línea, Configure el volumen a infundir y finalice la velocidad de infusión para "continuar" en la bomba, observe la presión arterial del paciente, comience a retirar la infusión para asegurar la estabilidad hemodinámica, etiquete siempre las líneas con el nombre, la hora y la fecha del medicamento, lávese las manos con agua y jabón, seguido de gel de alcohol (17). La monitorización hemodinámica nos permite obtener información sobre el funcionalismo cardiovascular del paciente crítico y en emergencia por lo que constituye una pieza fundamental en la aproximación diagnóstica y en la guía terapéutica del paciente con hipoperfusión tisular. Un primer paso obligatorio en la evaluación inicial del paciente crítico es determinar el estado de perfusión tisular. La presencia y / o persistencia de problemas de oxigenación celular es un factor clave en el desarrollo de daño orgánico, falla multiorgánica y, eventualmente, muerte del paciente (18). Dorothea E. Orem. Con su “teoría del déficit del autocuidado; en la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera”, esta teoría nos llama a la reflexión, que la enfermera será la responsable del cuidado total del paciente, mientras que el paciente no pueda cuidarse por sí solo como pasa en las unidades de cuidados intensivos (19). ANTECEDENTES Al realizar la búsqueda de estudios previos sobre el tema, se encontraron varias publicaciones como la de Tarig B. (20), Egipto, en el año 2019 en su investigación titulada “Conocimiento y actitud de las enfermeras hacia la administración de fármacos inotrópicos positivos en la unidad de cuidados intensivos del hospital militar de Omdurman”, tuvo como objetivo evaluar el conocimiento y la actitud de las enfermeras con respecto a la administración de inotrópicos positivos en la unidad de cuidados intensivo y emergencias .un estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeras, cuyo resultado fue un nivel de conocimiento deficiente en un 56% y el 60% una buena práctica en la administración. Fernandez R. (21), India en el año 2018, en su investigación titulado “un estudio para evaluar la eficacia del programa educativo sobre el conocimiento sobre drogas selectivas vasoactivas e inotrópicas entre personal de enfermería que trabajan en uci y emergencias SDM Hospital Dharwad”, cuyo objetivo fue evaluar el nivel actual de conocimientos del personal de enfermería sobre determinados fármacos vasoactivos e inotrópicos, de diseño pre-experimental de un grupo, pre y post-prueba, con una muestra de 40 profesional enfermera, obtuvo un resultado del cual 27,5% tenían conocimientos inadecuados y el 72,5% de ellos tenían conocimientos moderados y ninguno de ellos tenían el conocimiento adecuado. Siguiendo con la búsqueda de antecedentes a nivel nacional podemos encontrar que; Barraza S y Apon C. (22), Perú en el año 2019 en su investigación titulada “Nivel de conocimiento de las enfermeras sobre la administración de medicamentos en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Luis Nicacio Sáenz”, cuya finalidad fue determinar el nivel de conocimiento de las enfermeras sobre la administración de medicamentos, de tipo descriptivo de corte transversal, con una muestra de 50 enfermeras, obteniendo un resultado de un nivel de conocimiento regular con el 50%, conocimientos de nivel deficiente con un 44% y solo el 6% un nivel de conocimiento bueno. Ipanaque M y Perez G. (23), Perú en el año 2019 en su estudio titulado “nivel de conocimiento y el cuidado de enfermería en la administración de inotrópicos en el servicio de emergencia de una clínica privada”., con la finalidad de “determinar la relación entre el nivel de conocimientos y el cuidado de enfermería en la administración de inotrópicos”, con enfoque Cuantitativo, tipo descriptivo correlacional, prospectivo y de corte transversal, con una población de 30 enfermeras, se obtendrán resultados aplicando una encuesta y una lista de chequeo. Alvarez J. (24), Perú en el año 2019 en su investigación titulada “Conocimientos y prácticas seguras en enfermeras del Área de emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins2018”, tuvo como objetivo “determinar la relación entre conocimientos y prácticas seguras en enfermeras, de enfoque cuantitativo de diseño no experimental de corte transversal”, con una muestra de 100 enfermeras, con un resultado que si existe una correlación moderada entre el nivel de conocimiento y de aplicación de prácticas seguras en las enfermeras. OBJETIVO GENERAL Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y practica sobre administración de inotrópicos del profesional de enfermería en la unidad de emergencia, de un Hospital de Villa el Salvador Lima – Perú 2024. IMPORTANCIA Y JUSTIFICACIÓN Esta investigación puede generar un impacto de relevancia local desarrollando un protocolo actualizado sobre el nivel de conocimiento y practicas sobre la administración de inotrópicos para que sea aplicada por el profesional de enfermería en la Unidad de Emergencias. Valor social implementar capacitaciones sobre la administración de inotrópicos con guías actualizadas, de la misma forma se tratará que el personal del servicio de unidades de emergencias no sea removidos de su área de trabajo. Valor teórico de revisiones bibliográficas virtuales que nos permite fundamentar el nivel de conocimiento y practica sobre administración de inotrópicos del profesional de enfermería en la unidad de emergencias así este estudio servirá de aporte como base teórica y fuentes científicas utilizadas. Valor metodológico utilizará un instrumento aplicado y validado en el contexto nacional, siendo aceptado para su uso en esta investigación además se seguirán los pasos del método científico buscando respuestas a la pregunta de esta investigación. II MATERIALES Y MÉTODOS 2.1 Enfoque y Diseño de Investigación: Según la taxonomía de Hernández Zampieri (25), este estudio es de enfoque Cuantitativo; porque busca enfatizan las mediciones objetivas y el análisis estadístico, matemático o numérico de los datos recopilados a través de encuestas, cuestionarios y encuestas, o mediante la manipulación de datos estadísticos preexistentes mediante técnicas computacionales. El Diseño de esta investigación es observacional no experimental, correlacional porque buscara describir la relación entre dos variable. En un estudio transversal, el investigador mide el resultado y las exposiciones en los participantes del estudio al mismo tiempo. 2.2 Población, Muestra y Muestreo La población será el total 50 profesionales de Enfermería de la unidad de emergencias Criterios de inclusión: Todo profesional de enfermería que se encuentre programado en rol Todo profesional de enfermería que acepte firmar el consentimiento informado para realizar el estudio Criterios de exclusión: Todo profesional que se encuentre de licencia por vulnerabilidad El profesional de enfermería que se encuentre de vacaciones. La población será de 50 profesionales de Enfermería especialistas en emergencias La técnica será la encuesta y una lista de chequeo. 2.3 Variables de la Investigación VARIABLE 1 CONOCIMIENTO SOBRE ADMINISTRACIÓN DE INOTRÓPICOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Definición conceptual El conocimiento sobre manejo de inotrópicos en el profesional de enfermería se define por conocer y proporcionar el cuidado adecuado a los pacientes que reciben estos fármacos porque aumentan el gasto cardiaco por vía periférica tener cuidado con la dilución de las drogas ya sea salina o dextrosa antes de Administración todos los medicamentos deben etiquetarse con precisión con el nombre de los diluyentes de la concentración y dosis exacta indicada por el personal médico (26). Definición operacional Se operacionalizará por un instrumento elaborado por Ipanaque M. Y Perez G. en el año 2017, luego aplicado por Chávez G en el año 2021, a las enfermeras de unidades emergencias de un hospital de Cañete (27). VARIABLE 2 PRACTICA SOBRE ADMINISTRACIÓN DE INOTRÓPICOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Definición conceptual Para las prácticas en la administración de inotrópicos debemos tener en cuenta las normas básicas en la administración de inotrópicos los cuales son; Verificar la identidad del paciente, lavado de manos, observar el sitio del catéter, Si el sitio está enrojecido e inflamado, consulte al personal médico de inmediato, preparar la infusión en el coche de curación siguiendo la prescripción, utilizando una técnica aséptica sin contacto. Verifique el medicamento. (28). Definición operacionalSe operacionalizará con una lista de chequeo creado por García D. y Olave J, aplicado en el año 2019, a las enfermeras especialistas en cuidados críticos a las licenciadas de enfermería del Hospital de Rezola de Cañete (29). 2.4 Técnica e instrumento de recolección de datos Técnica de recolección de datos: Para el conocimiento sobre inotrópicos se utilizará la encuesta Para las practicas sobre inotrópicos se utilizará la técnica observacional con una Lista de chequeo. Instrumento de recolección de datos: CONOCIMIENTO SOBRE ADMINISTRACIÓN DE INOTRÓPICOS: La encuesta consta de 10 preguntas, dividida en 4 dimensiones, con 4 respuestas cada uno, dando al resultado un valor de 1 para la respuesta correcta y 0 para una respuesta incorrecta, obteniendo una calificación como; Bueno (8-10), Regular (5-7), Deficiente (0-4 ), con una confiabilidad donde utilizo la fórmula 20 de Kuder - Richardson (Formula 20 K-R) mediante la prueba piloto, con una validez de 8 juicios de expertos, creado por Sanchez en el año 2017 (28). PRACTICAS SOBRE ADMINISTRACIÓN DE INOTRÓPICOS: La lista de chequeo consta de 20 items para responder por siempre, aveces o nunca, dándole un puntaje según escala deLikert; 3=siempre, 2= a veces, 1= nunca, obteniendo como resultado; Práctica adecuada: 48 – 60 puntos, Práctica medianamente: 34 – 47 puntos adecuada, Práctica inadecuada: 20 – 33 puntos, lista de chequeo creado por Santos, R; modificado por García D. y Olave J, aplicado por Garcia D y Olave J en el año 2017, con una confiabilidad donde utilizo alfa de Cronbach, que fue de un valor de 0,846, con una validez de tres juicios de expertos (29). 2.5 Plan de Recolección de Datos Para realizar la recolección de datos de este estudio se pedirá la aprobación del proyecto a la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, luego se pedirá permiso al director del Hospital de Villa el Salvador 2.5.1 Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos. Una vez que se tenga el permiso se inscribirá el proyecto en la oficina de docencia e investigación, seguido de ello se coordinará con la jefa de departamento de enfermería para presentarle el cronograma de recolección de datos. 2.5.2 Aplicación de Instrumento (s) de recolección de datos Se llevará a cabo la recolección de datos de lunes a viernes durante horas de la tarde con autorización del personal de turno durante los meses de marzo a mayo del 2025 2.6 Métodos de Análisis Estadístico La recolección de datos se realizará durante el mes de septiembre del presente año, los datos se vaciarán a una base de datos de Microsoft Excel 2020 para después procesarla en el SPSS 26, donde se verificará que se encuentren correctamente llenados los cuestionarios. Una vez calculados las puntuaciones finales y valores finales de la variable, se realizará un análisis descriptivo para presentar los resultados en tablas y/o figuras. 2.7 Aspectos éticos. Principio de autonomía: Se respetará el principio de autonomía mediante el consentimiento informado que faculta a los participantes a poder retirarse del estudio o no participar de él, se considera la libre participación del profesional de enfermería en la presente investigación (30). Principio de beneficencia: El principio de beneficencia prevalece debido a que el estudio representa una posibilidad de que las necesidades emocionales de los enfermeros de emergencia sean atendidas (31). Principio de no maleficencia: El estudio respetará el principio de no maleficencia porque no representa ningún riesgo físico, económico ni moral para los participantes (32). Principio de justicia: El principio de justicia prevalecerá en cuanto a que el investigador no sacará ningún provecho económico ni de otro tipo en perjuicio de los participantes. Requiere que los procedimientos respeten el espíritu de las leyes existentes y sean justos para todos los actores involucrados. Los participantes serán tratados por igual (33). III ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 3.1 Cronograma de Actividades Actividades 2024 2024 Mayo Junio Julio Agosto Planteamiento del problema x x x Recopilación de material bibliográfico x x x x x x x x x X x x x Realización del Planteamiento del problema: formulación de problema, objetivos x x x x x Realización de la justificación y delimitación x x x x Realización del marco teórico: antecedentes, base teórica x x X x x Realización de la metodología: Diseño, Tipo, Enfoque, método, población y muestra x X x Realización de la metodología: variables, técnica e instrumento x x Realización del procesamiento, análisis de datos y Aspectos bioéticos x Realización de los aspectos administrativos: cronograma y presupuesto del estudio x Revisión de referencia y citas bibliográficas x x Realización de los anexos x x x Aprobación del proyecto x x 3.2 Recursos Financieros MATERIALES 2024 TOTAL Mayo Junio Julio Agosto S/. Equipo de escritorio 1 ordenador portátil 1100 1100 1 memoria USB. 20 20 Materiales de Escritorio Hoja Bond A4 10 10 Materiales Bibliográficos Revistas 5 5 Fotocopias 5 3 3 3 14 Impresiones 10 10 10 20 50 Otros Movilidad 5 5 5 5 20 Alimentos 10 6 6 6 28 Llamadas 5 5 5 5 20 Imprevistos* 20 20 TOTAL 1160 39 29 59 1287 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Bakr A, Hassan M., Saad A., Elsayed Ahmed Allawy, M. Nurses’ Performance Regarding Administration of Inotropic Medications for Critically Ill Patients. Port Said Scientific Journal of Nursing Port Said , 2019. [fecha de acceso el 1 de julio del 2024]; 6 (1): 139-160. Disponible en: https://pssjn.journals.ekb.eg/article_34699_c616cb9428f90f76ec8e4cf23ce6bf cd.pdf 2. Tiwari, A; Sen R. A descriptive study to assess the knowledge regarding administration of inotropic drugs among staff nurses in selected hospitals of indore. International Education and Research Journal,2019. 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Disponible en: https://doi.org/10.21500/01201468.4884. 33. Rodriguez R. Reflections on the Need for Hierarchies in Bioethical Principialism. Rev. Cienc. Salud [online]. 2018. [fecha de acceso el 28 de agosto del 2024]; 16(1):155-170. Disponible en: https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.6497. https://doi.org/10.21500/01201468.4884 ANEXOS Anexo A: Instrumento de Recolección de Datos CONOCIMIENTO SOBRE ADMINISTRACIÓN DE INOTRÓPICOS (26). INSTRUMENTO Presentación: En primer lugar, queremos agradecerle por su colaboración. este es un cuestionario sencillo y corto q nos ayudara a obtener datos. El cuestionario está dividido en dos partes; la primera es para recolectar daos generales, y la segunda es el cuestionario propiamente dicho. Agradeciéndole su valiosa colaboración y su sinceridad al responder las interrogantes planteadas. I PARTE: DATOS GENERALES EDAD: EXP. LABORAL: Entre 1 y 3 años: ( ) Entre 3-5 años: ( ) Entre 5-10 años: ( ) ESPECIALIDAD: SI ( ) NO ( ) II CONOCIMIENTOS: Marque con un aspa la alternativa correcta: 1.- Un fármaco inotrópico es aquel que: a) Incrementa la frecuencia cardiaca b) Disminuye la frecuencia cardiaca c) Mejora el gasto cardiaco d) Disminuye la resistencia vascular periférica 2.- En situación de un Paro Cardiorespiratorio, cual es el inotrópico de primera elección: a) Dopamina b) Noradrenalina c) Adrenalina d) Amiodarona 3.- En cuanto al mecanismo de acción, la Dopamina actúa sobre: a) Receptores alfa adrenérgicos b) Terminaciones parasimpáticas c) Receptores beta adrenérgicos d) Receptores no adrenérgicos 4.- En cuanto al mecanismo de acción, la Adrenalina actúa sobre: a) Receptores alfa adrenérgicos b) Terminaciones parasimpáticas c) Receptores beta adrenérgicos d) Receptores noradrenergicos 5.- A dosis elevada la Adrenalina produce: a) Aumento de la presión arterial b) Disminuye la resistencia vascular periférica c) Vasoconstricción periférica y aumento de la PA d) Disminución de la frecuencia cardiaca 6.- Indicaciones de Administración de adrenalina a) Shock hipovolémico b) Shock neurogénico c) Arritmias cardiacas d) Paro Cardio respiratorio 7.- Un efecto adverso al administrar Dopamina: a) Elevación de la presión arterial b) Mejora del gasto cardiaco c) Disminución de la diuresis d) Flebitis 8.- No es una precaución al preparar y administrar Dopamina a) Diluir con una solución de Dextrosa 5% b) Administrar siempre mediante una bomba de infusión c) Administrar de preferencia mediante una vía periférica d) Monitorizar al paciente permanentemente 9.- Se debe tomar en cuenta para la administración de un inotrópico. Excepto: a) Dosis en microgramos b) Vía de administración c) Monitoreo del paciente d) Se pueden diluir con cualquier solución 10.- Las drogas inotrópicas se deben administrar: a) En bolo, sin diluir b) Diluido y lento a cálculo de goteo c) Mediante infusión continúa a través de una bomba d) Sin necesidad de ser monitorizados PRÁCTICA EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS (28). Dónde: S = siempre, A.V= a veces N= nunca N° NORMAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS S A.V N 1 La enfermera antes de la preparación del medicamento se lava las manos 2 La Enfermera administra medicamentos prescritos por el medico 3 Comprueba a través de los 13 correctos la adm. inotrópicos: (medicamento correcto, paciente correcto, dosis correcta, vía de administración correcta, hora correcta, velocidad de infusión correcta y fecha de caducidad, registra todos los medicamentos, informa e instruye al paciente, comprueba que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito, investiga si el paciente padece de alergias, cumple con la terapia, realiza seguimiento de la terapia) 4 Registra en el volutrol el nombre del fármaco, dilución, cantidad, fecha y hora por pp en ml/h 5 Utiliza bomba de infusión continua para su administración 6 No mezcla con otros fármacos, ya que algunos pueden inhibir su acción o bien potenciarla 7 Administra los medicamentos inotrópicos por vía central (CVC) 8 Controla permanentemente la permeabilidad del catéter 9 Evita suspender la administración en forma brusca, ni para pasar otra medicación ya que la vida media es muy corta 10 Evita administrar diferentes drogas en una misma solución 11 Controlar las indicaciones médicas, realizar cálculo de dosis 12 Valora los signos de infección por extravasación del medicamento 13 Registra y notifica la extravasación CUIDADOS HEMODINAMICOS 14 Monitoriza la evaluación del paciente 15 Vigilancia estricta de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca 16 Evaluar alteraciones en el electrocardiograma 17 Registrar las constantes vitales a través del monitor cada hora 18 Valora permanentemente al paciente en busca de cambios clínicos 19 Evalúa los reportes de gases arteriales 20 Evalúa la conveniencia de continuar, modificar o suspender el tratamiento. Escala de valoración: Práctica adecuada 48- 60 Práctica medianamente adecuada: 34 - 47 Práctica Inadecuada: 20 - 33 Anexo B: Operacionalización de las Variables OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE VARIABLE Tipo de variable según su naturaleza y escala de medición DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES Nº DE ITEMS VALOR FINAL CRITERIOS PARA ASIGNAR VALORES Conocimiento sobre administración de inotrópicos Tipo de variable según su naturaleza: Cualitativa Escala de medición: Ordinal El conocimiento sobre manejo de inotrópicos en el profesional de enfermería se define por conocer y proporcionar el cuidado adecuado a los pacientes que reciben estos fármacos porque aumentan el gasto cardiaco. (26). Se operacionalizará por un instrumento aplicado por Chávez G. (27) en el año 2021, a las enfermeras de unidades de emergencia de un hospital de Cañete Conceptos inotrópicos − Definición − Indicaciones 1,2 3,4 5,6,7 8,9,10 bueno (8-10) Regular (5-7) Deficiente (0-4 ) La encuesta consta de 10 preguntas, dividida en 4 dimensiones, con 4 respuestas cada uno, dando al resultado un valor de 1 para la respuesta correcta y 0 para una respuesta incorrecta. Con estos valores podemos deducir que a mayor puntaje mayor nivel de conocimiento, donde se clasifica por bueno, regular y deficiente. Mecanismo de acción − Mecanismo de acción de la dopamina − Mecanismo de acción de la adrenalina Efectos adversos − efectos de la adrenalina − efectos de la dopamina Cuidados de enfermería en la administración − cuidados de la dopamina − cuidados en la administración de inotrópicos Practica sobre administració n de inotrópicos Tipo de variable según su naturaleza: Cualitativa Escala de medición: Ordinal Para las practicas en la administración de inotrópicos debemos tener en cuenta las normas básicas en la administración de inotrópicos los cuales son; Verificar la identidad del paciente, lavado de manos, observar el sitio del catéter. (28). Se operacionalizara con una lista de chequeo creado por Santos, R; modificado por García D. y Olave J, aplicado por Garcia D y Olave J en el año 2017. (29). Normas básicas en la administración de medicamentos inotrópicos. Lavado de manos Aplicación de 13 correctos Registro en la medicación (volutrol) Uso de bomba de infusión Cuidado de vía central (CVC) Permeabilidad de catéter Valora signos de infección. 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13 14,15,16,17,18,19,20. Práctica adecuada: 48 – 60 puntos Práctica medianamente: 34 – 47 puntos adecuada Práctica inadecuada: 20 – 33 puntos. La lista de chequeo consta de 20 items para responder por siempre, aveces o nunca, dándole un puntaje según escala deLikert: 3=siempre 2= a veces 1= nunca Se puede deducir que de acuerdo al puntaje se obtendrá lo siguiente: Practicas adecuadas Practicas medianamente Practicas inadecuadas Cuidados hemodinámicos en la administración de medicamentos inotrópicos Monitorización del paciente Vigilancia estricta de PA y FC Vigilancia del EKG Registro de funciones vitales Reporte de gases arteriales Continuidad de medicamentos 40 ANEXO C: CONSENTIMIENTO INFORMADO Estimado participante: Me presento como Lic. , Danny Daniel Calderón Muñoz de la Especialidad de Emergencias y Desastres de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, responsable del trabajo de investigación titulado: “CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE ADMINISTRACION DE INOTROPICOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE EMERGENCIA DE UN HOSPITAL DE VILLA EL SALVADOR LIMA PERU 2024”. El presente documento tiene la finalidad de invitarle a participar en la investigación, que tiene como objetivo determinar el nivel de conocimiento y practica sobre administración de inotrópicos del profesional de enfermería en la unidad de emergencias. Para poder participar del estudio, se le realizará algunas preguntas relacionadas al tema para su posterior análisis. La información que Ud., brinde al estudio será de uso exclusivo del investigador y se mantendrá su debida confidencialidad. Su participación es voluntaria, y puede retirarse del estudio en cualquier etapa sin que este afecte de alguna manera. Por participar en el estudio usted no recibirá ningún beneficio, salvo la satisfacción de contribuir con esta importante investigación. Yo, dejo constancia que se me ha explicado en que consiste el estudio titulado “CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE ADMINISTRACION DE INOTROPICOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE EMERGENCIAS DE UN HOSPITAL DE VILLA EL SALVADOR LIMA PERU 2024 ”, realizado por Lic. Danny Daniel Calderón Muñoz. He tenido tiempo y la oportunidad de realizar las preguntas con relación al tema, las cuales fueron respondidas de forma clara. Sé que mi participación es voluntaria, que los datos que se obtengan se manejarán confidencialmente y en cualquier momento puedo retirarme del estudio. Por todo lo anterior doy mi consentimiento voluntario para participar en el presente estudio. Firma del participante ANEXO D: MATRIZ DE CONSISTENCIA I.PROBLEMA II.OBJETIVO IV.VARIABLE V.DEFINICION CONCEPTUAL VI. DEFINICION OPERACIONAL VII. DIMENSIONES VII. INDICADORES PG: ¿Existe relación entre el conocimiento y practica sobre administración de inotrópicos del profesional de enfermería en la unidad de emergencias y desastres? OG: Determinar la relación entre el conocimiento y practica sobre administración de inotrópicos del profesional de enfermería en la unidad de emergencias y desastres de un hospital en Villa el Salvador Lima Perú 2024 Conocimiento sobre administración de inotrópicos El conocimiento sobre manejo de inotrópicos en el profesional de enfermería se define por conocer y proporcionar el cuidado adecuado a los pacientes que reciben estos fármacos porque aumentan el gasto cardiaco. (26). Se operacionaliza rá por un instrumento aplicado por Chavez G. (27) en el año 2021, a las enfermeras de unidades críticas de un hospital de Cañete Conceptos inotrópicos Mecanismo de acción Efectos adversos Cuidados de enfermería en la administraci ón Definición Indicaciones Mecanismo de acción de la dopamina Mecanismo de acción de la adrenalina efectos de la adrenalina efectos de la dopamina cuidados de la dopamina cuidados en la administración de inotrópicos Practica sobre administración de inotrópicos Para las practicas en la administració n de inotrópicos debemos tener en cuenta las normas básicas en la administració n de inotrópicos los cuales son; Verificar la identidad del paciente, lavado de manos, observar el sitio del catéter. (28). Se operacionaliza ra con una lista de chequeo creado por Santos, R; modificado por García D. y Olave J, aplicado por Garcia D y Olave J en el año 2017. (29). Normas básicas en la administraci ón de medicament os inotrópicos. Cuidados hemodinámi cos en la administraci ón de medicament os inotrópicos Lavado de manos Aplicación de 13 correctos Registro en la medicación (volutrol) Uso de bomba de infusión Cuidado de vía central (CVC) Permeabilidad de catéter Valora signos de infección. Monitorización del paciente Vigilancia estricta de PA y FC Vigilancia del EKG Registro de funciones vitales Reporte de gases arteriales Continuidad de medicamentos 43 IX. POBLACION Y MUESTRA X. TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO XI. TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS XII. METOOS DE ANALISIS ESTADISTICOS Población: 50 enfermeras especialistas en emergenicas . Muestra: será el total de la población Enfoque: Cuantitativo Diseño: no experimental de corte transversal Alcance: correlacional Técnica: Encuesta para la variable 1 Instrumentos: “CONOCIMIENTO SOBRE ADMINISTRACIÓN DE INOTRÓPICOS” (26) Técnica: lista de chequeo para variable 2 Instrumento: “PRACTICAS SOBRE ADMINISTRACIÓN DE INOTRÓPICOS”(28) Análisis descriptivos: tablas de frecuencias y porcentajes. Análisis inferencial: Prueba de correlación (R de Pearson o Rho de Spearman).