UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y CIENCIAS ECONÓMICAS “RECEPCIÓN ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA - ABANCAY” TRABAJO DE SUFICIENCIA PROFESIONAL Para optar el Título Profesional de Licenciado en Administración Pública AUTOR EDGAR GONZALES TRUJILLO https://orcid.org/0009-0001-9535-0198 ASESOR MG. MUGURUZA CAVERO, ELIZABETH FLOR DE MARIA https://orcid.org/0000-0002-0641-3338 Lima-Perú, 2024 https://orcid.org/0009-0001-9535-0198 http://orcid.org/0000-0002-0641-3338 19% INDICE DE SIMILITUD 19% FUENTES DE INTERNET 1% PUBLICACIONES 11% TRABAJOS DEL ESTUDIANTE 1 6% 2 2% 3 2% 4 2% 5 1% 6 1% 7 1% 8 1% 9 1% GONZALEZ INFORME DE ORIGINALIDAD FUENTES PRIMARIAS mafiadoc.com Fuente de Internet hospitalabancaygdv.gob.pe Fuente de Internet Submitted to Universidad Alas Peruanas Trabajo del estudiante www.hospitalabancaygdv.gob.pe Fuente de Internet dspace.cordillera.edu.ec Fuente de Internet bibliotecas.unsa.edu.pe Fuente de Internet vsip.info Fuente de Internet repositorio.umsa.bo Fuente de Internet repositorio.unsaac.edu.pe Fuente de Internet DEDICATORIA A la memoria de mi padre Odilón que desde el cielo me inspira. A mi añorada madre Rosa Trujillo Tevez y a mis predilectos hermanos. A mi esposa Olga y a mis hijos Illary y Nicolas, quienes son mi orgullo y mi motivación infinita. AGRADECIMIENTO Mi gratitud exclusiva a la Universidad Garcilaso por haberme forjado con sabiduría y tesón. Asimismo, al Hospital Guillermo Díaz de la Vega, por darme la oportunidad de ejercer mi carrera con voluntad y compromiso. Mi sincero agradecimiento también a la Escuela Profesional de Administración Pública, y mi asesora Mg. Elizabeth Flor de María Muguruza Cavero, quien es mi guía excepcional en este reto. RESUMEN Y PALABRAS CLAVES Este trabajo aborda los procesos de recepción, almacenamiento y distribución de medicamentos en el Hospital Guillermo Díaz de la Vega, en Abancay, con el propósito de analizar la eficiencia y seguridad en el manejo de estos recursos clave para la atención de salud. La investigación examina las prácticas actuales en cada etapa de la cadena de suministro de medicamentos, identificando factores críticos que afectan tanto la disponibilidad de medicamentos como la calidad en la atención a los pacientes. A través de la recolección de datos cuantitativos y cualitativos, así como de la observación directa de los procesos, se evalúa el cumplimiento de normativas de almacenamiento y distribución, la gestión del inventario, y las prácticas de recepción, especialmente en términos de tiempo, control de calidad y registro de los productos. Los resultados de este estudio permiten identificar áreas de mejora en el flujo de medicamentos, tales como la optimización de los espacios de almacenamiento, la reducción de tiempos de espera en la distribución y la mejora en los controles de calidad y caducidad. Asimismo, se proponen estrategias específicas para fortalecer el control en la recepción y el manejo de inventarios, lo cual es esencial para minimizar el desperdicio y evitar desabastecimientos. Palabras clave: Recepción, Almacenamiento, Distribución, Eficiencia, Atención de salud, Inventarios. ABSTRACT This paper addresses the processes of receiving, storing and distributing medicines at the Guillermo Díaz de la Vega Hospital in Abancay, with the purpose of analyzing the efficiency and safety in the management of these key resources for health care. The research examines current practices at each stage of the drug supply chain, identifying critical factors that affect both drug availability and quality of patient care. Through the collection of quantitative and qualitative data, as well as direct observation of processes, compliance with storage and distribution regulations, inventory management, and receiving practices are evaluated, especially in terms of time, quality control and product registration. The results of this study identify areas for improvement in the flow of medicines, such as optimization of storage space, reduction of waiting times in distribution and improvement in quality and expiration controls. In addition, specific strategies are proposed to strengthen control in receiving and inventory management, which is essential to minimize waste and avoid stock- outs. Key words: Receiving, Storage, Distribution, Efficiency, Health care, Inventories. ÍNDICE GENERAL INTRODUCCIÓN ...........................................................................................................................1 CAPITULO I ...................................................................................................................................2 ASPECTOS GENERALES .............................................................................................................2 1.1. RESEÑA HISTÓRICA DEL (HGDV) .............................................................................2 1.2. DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA (HGDV) ...........................6 1.3. UBICACIÓN GEOGRÁFICA ..........................................................................................7 1.4. CONTEXTO SOCIO ECONÓMICO (HGDV): FUENTE DE FINANCIAMIENTO ANUAL 7 1.5. ACTIVIDAD GENERAL O ÁREA DE DESEMPEÑO EN (HGDV) ..........................10 1.6. VISIÓN Y MISIÓN ........................................................................................................11 CAPÍTULO II: ...............................................................................................................................11 DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ..............................................11 2.1. ACTIVIDAD PROFESIONAL DESEMPEÑADA ...........................................................11 2.1.1. Verificación documentaria ...........................................................................................12 2.1.2. Verificación de los productos ......................................................................................14 2.1.3. Disposición de los documentos de recepción ..............................................................16 2.2. PROPÓSITO DEL PUESTO Y FUNCIONES ASIGNADAS ..........................................18 2.3. APLICACIÓN DE LA TEORÍA EN LA PRÁCTICA DEL DESEMPEÑO PROFESIONAL 20 CAPÍTULO III: ..............................................................................................................................22 FUNDAMENTACIÓN DEL TEMA ELEGIDO ..........................................................................22 3.1. DESCRIPCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA .....................................................................22 3.2. PROGRAMACIÓN ............................................................................................................23 3.3. ADQUISICIÓN ..................................................................................................................23 3.3.1. Compra Directa ............................................................................................................23 3.3.2. Corporativas .................................................................................................................24 3.3.3. Normas básicas del proceso de adquisición .................................................................24 3.4 RECEPCIÓN .......................................................................................................................26 3.5. ALMACENAMIENTO ......................................................................................................26 3.6. DISTRIBUCION ................................................................................................................27 3.7. TEORIA SOBRE LA PROBLEMÁTICA .........................................................................28 3.8. ANÁLISIS DE LA PROBLEMÁTICA .............................................................................29 3.8.1. Contexto Internacional ................................................................................................30 3.8.2. Contexto Nacional ......................................................................................................31 CAPITULO IV...............................................................................................................................32 PRINCIPALES CONTRIBUCIONES ..........................................................................................32 4.1. DESCRIPCION DE ALTERNATIVAS DE SOLUCION ................................................32 4.1.1 Primera alternativa: Infraestructura ..............................................................................33 4.1.2. Equipamiento ...............................................................................................................33 4.2. IMPLEMENTACION DE ALTERNATIVAS SELECCIONADA ACTIVIDADES Y ...34 PROCEDIMIENTOS .................................................................................................................34 4.3. COSTO DE IMPLEMENTACION ....................................................................................34 CONCLUCIONES .........................................................................................................................35 RECOMENDACIONES ................................................................................................................36 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...........................................................................................37 ANEXO..........................................................................................................................................38 ANEXO I: ÁREA ADMINISTRATIVA...................................................................................38 ANEXO II: ÁREA DE ALMACÉN ..........................................................................................39 ANEXO III: ACTAS .................................................................................................................40 INDICE DE TABLAS Tabla 1. Lista De Prestaciones Que Ofrece El HGDV 3 Tabla 2. Fuente De Financiamiento 7 Tabla 3. Tabla De Informe Movimiento Económico (IMI) Del Año 2024 8 Tabla 4. Costo de Implementación 34 INDICE DE FIGURAS Figura 1. Flujograma Del (HGDV) 4 Figura 2. Antigua infraestructura del hospital regional Guillermo Diaz De La Vega 5 Figura 3. Actual infraestructura del hospital regional Guillermo Diaz De La Vega 5 Figura 4. Ubicación Actual Del Hospital Regional Guillermo Diaz De La Vega 6 Figura 5. Mapa Actual Del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 10 Figura 6. Flujograma de Recepción de Productos 17 Figura 7. Flujograma de Administración Documentaria 18 INTRODUCCIÓN El examen del problema situacional del HGDV es un proceso analítico que permite mejorar y medir el resultado de la satisfacción o insatisfacción de los pacientes que acuden a dicho nosocomio. La población apurimeña requiere una atención adecuada en salud, al igual o mejor que la capital u otras regiones. Por eso es necesario la identificación de necesidades y prioridades de los usuarios que acuden al HGDV, puesto que la salud es un derecho de todos los peruanos. El estado actual del depósito de medicamentos del HGDV es resultado de la gestión eficiente del equipo sólido de trabajadores, que tiene como propósito brindar una atención de calidad a los usuarios de nuestra región de Apurímac y a nivel nacional. Nuestro almacén especializado está equipado con los equipos básicos: computadora, cadena de frío, ventiladores, estantes, parihuelas. Asimismo, cuenta con talentos humanos responsables: químicos farmacéuticos, técnicos farmacéuticos y personal administrativo, todos ellos, debidamente capacitados en el área. El área, se encarga de distribuir fármacos y materiales médico quirúrgicos a los servicios a su cargo, farmacias centrales, emergencia, unidad de cuidados intensivos (UCI), y sala de operaciones. el Software “SISMED” es un instrumento que nos facilita la inspección adecuada, minucioso del consumo o uso en la atención a la ciudadanía en general. Nuestra visión como responsables del área es mejorar cada vez más nuestro almacén especializado, empezando desde la infraestructura y equipamiento con equipos modernos que permitan el control eficiente. CAPITULO I ASPECTOS GENERALES 1.1. RESEÑA HISTÓRICA DEL (HGDV) El hospital Guillermo Díaz de la Vega de Abancay (HGDV) tiene una trayectoria de 58 años de servicio imparable a la población abanquina-apurimeña. Se inició la construcción teniendo como presidente de la república al Dr. Manuel Prado Ugarteche, por el fondo nacional de salud y bienestar social en ejecución el plan Hospitalario “centro de salud de Abancay”. Fue inaugurado siendo presidente Constitucional de la República el Arquitecto Fernando Belaunde Terry y ministro de Salud Pública, el Dr. Javier Arias Stella en noviembre del año 1963. Posteriormente nominado como Hospital de Apoyo N° II. El 20 de noviembre de 1989 estando de directora la Médico Fabiola Ascue Ramírez, en hostigamiento al trabajo social del Médico cusqueño. Guillermo Diaz De La Vega, decidió cambiar el nombre por Hospital Guillermo Diaz De La Vega inclusive la actualidad. Este destacado galeno, inicia su trabajo de Médico en Abancay, en 1935, en el tradicional Hospital de Apurímac, asumiendo la dirección del nosocomio entre las primaveras 1967 inclusive 1971, época en que se retira definitivamente de sus labores oficiales de médico. Hospital Guillermo Diaz de la Vega, fue inaugurado el 20 de noviembre de 1963 concebido según los estándares de aquella época, tiene estado de casa cuadrangular con los lados interceptados por amplios pasillos en un radio de 10,548.25 m2 de construcción. El dirigible de ámbito de la corporación está conformado por 1.97 hectáreas (19,748.25 m2), El dicho nosocomio cuenta con diferentes prestaciones. Tabla 1. Lista De Prestaciones Que Ofrece El HGDV. DEPARTAMENTO DE MEDICINA M. GENERAL MEDICINA M. INTERNA ENDOCRINOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA ESPECIALIDADES MÉDICAS CARDIOLOGÍA NEUROLOGÍA PSIQUIATRÍA GERIATRÍA DEPARTAMENTO OBSTETRICIA GINECO OBSTETRICIA GINECOLOGÍA DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA UCI. NEONATALES M. PEDIÁTRICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA CIRUGÍA GENERAL. TRAUMATOLOGÍA. ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS UROLOGÍA Y OFTALMOLOGÍA DEPARTAMENTO EMERGENCIA Y CRÍTICOS DE CUIDADOS EMERGENCIA CUIDADO CRÍTICO CENTRO QUIRURGICO DEPARTAMENTO ANESTESIOLOGÍ A QUIRÚRGICO DE Y CENTRO RECUPERACIÓN ANESTESIA Y POST DEPARTAMENTO D E ODONTOESTOMATOLOGÍA ODONTOLOGIA GENERAL ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA DEPARTAMENTO D E DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES IMAGENOLOGÍA ECOGRAFÍA MAMOGRAFÍA TOMOGRAFÍA PATOLOGÍA LABORATORIO CLÍNICA - DEPARTAMENTO PATOLOGÍA, DE ANATOMÍA HEMOTERAPIA SANGRE Y BANCO DE DPT. DE FARMACIA F. CENTRAL ALMACÉN ESPECIALIZADO F. DE EMERGENCIA F. DE UCI. F. DE SALA DE OPERACIONES DPT. DE NUTRICION Y DIETETICA NUTRICIÓN AMBULATORIA VIGILANCIA NUTRICIONAL DPT. DE APOYO AL PSICOLOGÍA DIAGNÓSTICO SRV. SOCIAL Nota. – En resumen, el nosocomio en mención está dividido por departamentos encabezado por un jefe de servicio quien se encarga todas las coordinaciones con el director general o lo que fuera necesario con otras entidades dentro de su competencia. es así el departamento de farmacia maneja independientemente su presupuesto para abastecerse los medicamentos e insumos en coordinación con el responsable de logística para su adquisición de los productos que se requiere todo mediante el sistema SIGA. Figura 1. Flujograma Del (HGDV) Figura 2. Antigua infraestructura del hospital regional Guillermo Diaz De La Vega Figura 3. Actual infraestructura del hospital regional Guillermo Diaz De La Vega El área total de la infraestructura actual del hospital Regional Guillermo Diaz De La Vega ocupa un espacio de 10,548.25.m2 y 1.97 hectáreas equivalente a 19,748.25 m2. Figura 4. Ubicación Actual Del Hospital Regional Guillermo Diaz De La Vega 1.2. DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA (HGDV) El servicio de departamento de farmacia. es un área vital para el normal funcionamiento del (HGDV) y así cumplir con el tratamiento adecuado e idóneo de la población Apurimeña, y basándome al área del almacén especializado del nosocomio en mención. Se encarga de almacenar todo los insumos médico quirúrgicos. Cumpliendo todas las normas vigentes del MINSA. Lo más importante es el control de temperatura para garantizar el buen estado de los productos ya sean termolábiles o termosensibles. Depende de la conservación es el resultado del tratamiento al paciente. Se exige al personal que cumpla con (BPA). Desde la recepción, hasta la distribución a los establecimientos a su cargo, farmacia central, farmacia de emergencia, farmacia de uci y farmacia de sala de operaciones son establecimientos internos y externos nos referimos a las diferentes redes de salud de la región, y otros Hospitales que requieren de acuerdo al stock o disponibilidad, mediante el documento de transferencia. se genera guía de remisión. 1.3. UBICACIÓN GEOGRÁFICA El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega está ubicado en el distrito de Abancay, en la provincia Abancay, departamento de Apurímac. Se encuentra en la zona de Patibamba Alta, al sur de la ciudad de Abancay. Colindancia del hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega. ● Al este, el hospital colinda con la Dirección Regional de Apurímac (DIRESA). ● Al oeste, el hospital se encuentra junto a la Avenida Huáscar. ● Al norte, el hospital colinda con el Seminario Mayor. ● Al sur, el hospital está adyacente a la Avenida Daniel Alcides Carrión. La entrada al hospital se realiza a través de la Avenida Daniel Alcides Carrión, dando acceso a los Consultorios Externos y a Emergencia. El financiamiento es proporcionado por el Gobierno Regional de Apurímac (GORE APURÍMAC), como se detalla a continuación. 1.4. CONTEXTO SOCIO ECONÓMICO (HGDV): FUENTE DE FINANCIAMIENTO ANUAL Tabla 2. Fuente De Financiamiento N° ABR. MONTO 1 R. O ● Recursos Ordinarios 50.108.206.00 2 D y T ● Donaciones Y Transferencias 8.603.709.00 3 R D R ● Recursos Directamente Recaudados 1.864.836.00 4 FONCOR ● Fondo de Compensación Regional 376.340.00 MONTO ASIGNADO PARA EL AÑO 2024 60,953,091.00 Nota. – En el cuadro se observa las diferentes fuentes de financiamiento es proporcionado por el (GORE APURIMAC) de los cuales netamente que este asignado para la compra de medicamentos es (R.O) los de más fuentes es para contratación de personal, materiales de limpieza y otros pagos de servicios. Tabla 3. Tabla De Informe Movimiento Económico (IMI) Del Año 2024 Ene-24 VENTA SIS INTERSAN EXO SOAT CREDHOSP OTR_CONV INSUMO 4204.74 450896.5 6375.24 0 5762.16 0 2812.78 MEDICAMENTO 5836.85 272759.8 20802.64 81.68 5037.96 0 3090.1 10041.59 723656.4 27177.88 81.68 10800.12 0 5902.88 Feb-24 VENTA SIS INTERSAN EXO SOAT CREDHOSP OTR_CONV MEDICAMENTO 1992.08 177806 8442.06 3.4 1660.13 0 1562.49 INSUMO 2988.12 194931.4 2712.61 0 2373.28 0 1281.82 TOTAL 4980.2 372737.4 11154.67 3.4 4033.41 0 2844.31 Mar-24 VENTA SIS INTERSAN EXO SOAT CREDHOSP OTR_CONV MEDICAMENTO 2345.04 187512 36874.91 0 427.2 0 1387.69 INSUMO 3517.56 242978.9 1844.01 0 670.79 0 1023.28 TOTAL 5862.6 430490.9 38718.92 0 1097.99 0 2410.97 Abr-24 VENTA SIS INTERSAN EXO SOAT CREDHOSP OTR_CONV MEDICAMENTO 3129.2 231382.7 9576.37 4.28 2085.86 0 1642.56 INSUMO 4693.8 273225.2 3055.72 1 2432.26 0 2208.7 TOTAL 7823 504607.9 12632.09 5.28 4518.12 0 3851.26 May-24 VENTA SIS INTERSAN EXO SOAT CREDHOSP OTR_CONV MEDICAMENTO 2352.32 204242.1 8870.25 28 428.25 0 1120.21 INSUMO 3528.48 328372.2 2387.1 29.93 763.22 0 656.95 TOTAL 5880.8 532614.2 11257.35 57.93 1191.47 0 1777.16 Jun-24 VENTA SIS INTERSAN EXO SOAT CREDHOSP OTR_CONV MEDICAMENTO 2345.04 202846.2 9553.75 0 2960.11 1.7 2984 INSUMO 3517.56 258081 2763.57 0 3025.44 0 2074.7 TOTAL 5862.6 460927.2 12317.32 0 5985.55 1.7 5058.7 Jul-24 VENTA SIS INTERSAN EXO SOAT CREDHOSP OTR_CONV MEDICAMENTO 1834.48 248316.7 9231.6 4.86 1489.27 0 7794.25 INSUMO 2751.72 405827.3 3216.38 0 1664.97 0 6421.31 TOTAL 4586.2 654144 12447.98 4.86 3154.24 0 14215.56 Nota. – En el informe de movimiento económico (IMI) se evidencia el monto de atención por servicio mensualmente de enero a Julio. los ingresos por diferentes servicios brindados, así como ventas, SIS, intervención sanitaria, exoneración, SOAT, otros convenios. son entidades que se encargan de rembolsar los montos valorados gradualmente para su reposición y de esa forma evitar el desabastecimiento en el (HGDV). Es el circulo que se mantiene permanentemente se denomina FONDO ROTATORIO. Por ejemplo, se puede visualizar el movimiento del mes de Julio en ventas la suma total recaudada es s/ 4586.20, SIS s/ 654144.0, intervenciones sanitarias s/12447.98, SOAT s/3154.24, otros convenios s/14215.56. son las recaudaciones mensuales que son rembolsados para el abastecimiento de los mismos semestralmente. Figura 5. Mapa Actual Del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 1.5. ACTIVIDAD GENERAL O ÁREA DE DESEMPEÑO EN (HGDV) La labor que se ejecuta en área de almacén especializado de farmacia son actividades rutinarias que se hacen a diario, que a continuación se detalla. ● Manejo de documentos, procedimiento de distribución, transferencia interna y externa, guías de remisión, pecosas ● Control de inventarios, trimestral, semestral y anual, control de Kardex, rotación de stock ● Capacitación y entrenamiento de seguridad ● Compras institucionales o nacionales. mediante, centro nacional de abastecimiento de recursos estratégicos (SENARES) 1.6.VISIÓN Y MISIÓN Visión: "Ser al año 2025 un Hospital de alta complejidad reconocido a nivel regional, impulsor de un modelo innovador de prestación de servicios de salud especializados, que brinde atención segura, de calidad y con calidez humana, con infraestructura moderna, equipamiento de alta tecnología y recursos humanos competentes que contribuyan al desarrollo humano con inclusión y protección social." Misión: "Somos un Hospital Referencial, Docente, de mediana complejidad, con personal especializado y capacitado, tecnología apropiada que brinda servicios de salud integrales a la persona en todas sus etapas de vida, en condiciones de plena accesibilidad con calidad y equidad; contribuyendo al bienestar y desarrollo sostenible de la Región Apurímac." CAPÍTULO II: DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL En este capítulo manifiesto el concepto extensivo que desarrollo en el nosocomio en mención las funciones que se me asigna en la cual desempeño mi labor de manera responsable y profesional. 2.1. ACTIVIDAD PROFESIONAL DESEMPEÑADA Durante mi tiempo en el almacén, se ha optimizado el proceso de recepción, almacenamiento y distribución de productos farmacéuticos y dispositivos médicos, sin importar la fuente de financiamiento. Todos los artículos deben cumplir con las especificaciones requeridas y contar con la documentación adecuada. Además, es necesario que sean revisados y verificados antes de su aceptación. El proveedor presenta la documentación al almacén central, luego es derivado a almacén especializado, donde el Químico Farmacéutico revisa la documentación, se autoriza la descarga en coordinación con el almacén central. Se firma y sella el acta de recepción de medicamentos y dispositivos médicas quirúrgicos al transportista, de igual manera éste lo firma, indicando si hay alguna observación. Luego se dispone el ingreso físico del producto al área de cuarentena, donde se realiza la verificación organoléptica por producto. La recepción de productos termosensibles se realiza con prioridad y rapidez dentro del área correspondiente. Toda recepción de productos se realiza con presencia del personal del almacén general. Los productos que no cuenten con evaluación técnica favorable se mantienen en la respectiva área de cuarentena. 2.1.1. Verificación documentaria El almacén especializado recibe con anticipación las órdenes de compra o documentos que aprueban la transferencia o donación. Dentro de los 2 días posteriores a la recepción de los documentos, el Químico Farmacéutico (QF) coordina con el proveedor el día, horario y lugar de la entrega (dentro de los plazos que especifica el contrato). Con esta información elabora un cronograma de atención a proveedores, organiza a su personal y comunica al responsable del almacén general. En todos los acontecimientos, el día de la recepción el QF, en presencia de personal de almacén general y del proveedor o transportista, toma y verifica que la documentación esté completa, de acuerdo lo siguiente. Compra Instituciona l ● Orden de compra ● Guía de remisión ● Protocolo de análisis o especificaciones técnicas (copia) ● Acta de examen organoléptico, si corresponde (copia,) ● Informe de ensayo de Control de Calidad si corresponde (copia) ● Resolución de R.S. si corresponde (copia) ● Acta de conformidad para entregas de la compra nacional ● Información técnica adicional, si corresponde (f.c.) Transferencia de CENARES ● Pecosa - Guía de remisión (destinatario y SUNAT) ● Protocolo de Análisis (copia) ● Acta de examen organoléptico, si corresponde (copia) ● Informe de Ensayo de Control de Calidad emitido por el laboratorio de análisis, si corresponde (copia). ● Resolución de R.S. del producto, si el producto requiere (copia) Transferencia de otras instituciones ● PECOSA ● Guía de remisión (destinatario y SUNAT) ● Protocolo de Análisis (copia) Donación Nacional ● Documento de donación, si corresponde (copia) ● Guía de remisión (destinatario y SUNAT) ● Protocolo de Análisis (copia) ● Resolución de R.S. del producto, si el producto requiere (copia) ● Información técnica adicional, si corresponde (folletería y catálogo) Donaciones Internacionales ● Documento de donación, si corresponde (copia) ● Guía de remisión (destinatario y SUNAT) ● Protocolo de Análisis (copia) ● Información técnica adicional, si corresponde (catálogo y folletería) Cuando se trata de compras, si la entrega se realiza fuera del plazo establecido en la orden de compra, el personal del almacén especializado anota fecha en que se recibió el producto en la guía de remisión y orden de compra. Luego continúa con la recepción. Si la verificación de documentos no cumple con los requisitos debido a la falta de uno o varios documentos, o a errores en los datos, el Q.F tiene la opción de aceptar los productos en calidad de custodia. Para ello, deberá evaluar la confiabilidad del proveedor y, en el caso de compras, asegurarse de que el documento pueda corregirse dentro del plazo que establece el reglamento de contrataciones del estado. Si decide aceptar los productos, cuenta los paquetes y los coloca en un área de cuarentena. Luego, informa al proveedor o transportista sobre las observaciones y les da un plazo máximo de dos días para corregir la situación. Después, deja una nota en G.R. indicando el plazo concedido y firma solo si la nota incluye el número de cajas entregadas; si se menciona el producto y la cantidad, no se firma. Cuando el proveedor o transportista regulariza la documentación, vuelve a verificar, y si ésta segunda verificación no es conforme, coloca una nota en G.R. describiendo el hecho. Estas prestaciones se consideran como no ejecutadas, aplicándose las penalidades respectivas. Si la documentación esta correcta y completa, indica al proveedor o transportista colocar la carga en la zona de recepción y procede con la verificación de los productos. 2.1.2. Verificación de los productos. A) Productos no termo sensibles Para los productos que tienen la documentación en regla, el Q.F y el personal de almacén abren los bultos y revisan que los productos coincidan con lo que se indica en los documentos. Si no coinciden, no los aceptan y informan al proveedor o transportista para que realicen las correcciones necesarias. Para los bultos conformes, el Q.F y el personal de almacén realiza lo siguiente: ● Verifican que el embalaje esté en buen estado, limpio, sin arrugas, sin quiebres, seco y sin aberturas. Si se detectan daños en el embalaje, se separan los bultos y se continua con el proceso de recepción. ● Para los embalajes conformes, verifican que la cantidad recibida por cada lote concuerde con el documento de entrega. De existir faltantes no recibe el producto. ● Si la verificación no es conforme comunican al proveedor o transportista este hecho para su regularización en un plazo no mayor de cinco días. Luego el Q.F coloca una nota en la G.R. indicando el plazo otorgado y llena el acta de recepción (Anexo 1) y la firma. ● Si lo anterior es conforme, el QF toma una muestra para la evaluación técnica correspondiente. B) Productos termo sensibles Para los productos cuya documentación está en orden, el QF y el personal de almacén colocan las cajas en la cámara de frío, abren los bultos y verifican que los productos coincidan con lo que se indica en los documentos. Si hay discrepancias, no los aceptan y notifican al proveedor o transportista para que realicen las correcciones necesarias. Para los bultos conformes, el QF y el personal de almacén realiza lo siguiente: ● Verifican que el embalaje esté en buenas condiciones, limpio, sin arrugas, sin daños, seco y cerrado. Si encuentran algún daño en el embalaje, separan los bultos y se continua con el proceso de recepción. ● Para los embalajes que se encuentran conformes, retiran el “data logger” y realizan la lectura de temperatura y tiempo de transporte, si no es conforme separa los bultos y continúa con la recepción. 2.1.3. Disposición de los documentos de recepción. Es el momento de la adquisición efectiva del fármaco o insumo, lo que da inicio al proceso de almacenamiento y venta. Para asegurar que este proceso se realice de manera adecuada, es necesario seguir una serie de pasos. Entre las acciones más importantes, destacan la verificación de la documentación y las especificaciones técnicas 1.- Guía De Remisión Del Proveedor Al Almacén General 2.- Pecosa 3.- Orden De Compra 4.- Factura 5.- Guía De Transporte 6.- Requerimiento Figura 6. Flujograma de Recepción de Productos Figura 7. Flujograma de Administración Documentaria. 2.2. PROPÓSITO DEL PUESTO Y FUNCIONES ASIGNADAS El objetivo del servicio que se me ha asignado es asegurar que desempeñe mi función con calidad y eficiencia. Mis actividades incluyen programar, coordinar y ejecutar todo lo relacionado con la adquisición de medicamentos e insumos de material médico-quirúrgico necesarios para el (HGDV). También debo llevar a cabo tareas técnicas relacionadas con la atención, como la recepción, almacenamiento y distribución de estos productos. En el hospital, el manejo y control de medicamentos e insumos es más complejo debido a los diferentes servicios que se ofrecen, como medicina general, ginecología, cirugía, odontología y hospitalización, entre otros. Por esta razón, es fundamental mantener espacios separados del servicio o departamento de farmacia para el almacenamiento de medicamentos e insumos. La gestión técnico-administrativa de este proceso requiere una organización cuidadosa de datos y el mantenimiento de registros precisos, que se transforman en información clave para la toma de decisiones. Los medicamentos son almacenados considerando las condiciones especiales que requiere, se supervisa el registro de temperatura, humedad, controlar el registro de ingreso y salida de los productos en las tarjetas de control visible. Realizar los trámites administrativos según corresponda el caso, por ejemplo, si son productos maltratados, rotos o deteriorados se procede a colocar al área de productos observados para su devolución. Siempre en presencia del comité farmacológico mediante un acta de inspección. A) Etapas del Proceso de Almacenamiento. ▪ Recepción. Supervisar la calidad de los medicamentos e insumos que entran al almacén y formalizar su recepción. ▪ Almacenamiento y conservación. Conservar los medicamentos e insumos en las condiciones adecuadas e disponer los stocks para atender oportunamente las necesidades de los usuarios. ▪ Control de Stocks. Reportar información sobre la situación de stocks y el inventario y constatar las condiciones de los medicamentos e insumos. ▪ Despacho o expendio Atender las necesidades que requieren los establecimientos a su cargo y así cierra el ciclo de almacenamiento. 2.3. APLICACIÓN DE LA TEORÍA EN LA PRÁCTICA DEL DESEMPEÑO PROFESIONAL En la práctica la actividad que desempeño es sumamente importante porque depende de mí el abastecimiento de medicamentos al almacén especializado ya que mi persona es el encargado de realizar la programación de fármacos e insumos consiste en compatibilizar la estimación de necesidades valoradas del hospital. Para el año 2025 mediante el método de consumo histórico ajustado. considerando los meses sin stock, según datos establecidos de consumo de un periodo de 12 meses así se determina el consumo promedio mensual (CPM). Las oficinas que intervienes en la programación son. ● Dirección de medicamentos insumos y drogas ● Dirección Ejecutiva de salud de las personas ● Oficina de planificación estratégica ● Oficina de epidemiologia ● Oficina logística La programación se realiza dentro de los 30 días después de aprobado el presupuesto anual de la entidad y se convierte en un requerimiento para el proceso de adquisiciones se debe incluir en el plan anual. los insumos de estrategia sanitaria para todo ello lo más importante es la disponibilidad presupuestal es la que finalmente decide si se atiende total o parcialmente las necesidades. en caso de que el presupuesto Asignado no logre cubrir, agotar la gestión para conseguir una ampliación presupuestal o un crédito suplementario y las etapas del sistema de suministro de medicamentos son como sigue. Cada una de ellas es una labor diferente que cumple una función y el mejor control y cumplimiento de los procedimientos y normas que rigen en el hospital. ▪ Programación ▪ Adquisición ▪ Recepción ▪ Almacenamiento ▪ Distribución. CAPÍTULO III: FUNDAMENTACIÓN DEL TEMA ELEGIDO En este capítulo se detalla toda la labor y contribución al servicio de farmacia y al nosocomio (HGDV) Que se brinda las funciones y el dominio del tema elegido. 3.1. DESCRIPCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA La problemática que se observó de manera constante en el ámbito laboral de adquisición, recepción, almacenamiento y distribución son distintas y es causada por los mismos responsables, que incluyen al proveedor, al transportista y a los encargados del almacén. Digo proveedor porque en muchas ocasiones no cumple con la fecha programada entonces ocasiona el desabastecimiento de un periodo de tiempo otro envían un producto requerido por otro causando duplicidad de drogas, en cuanto los transportistas incurren casi permanentemente en la fecha de entrega trazada no llega o hacen llegar productos dañados deteriorados lo cual perjudica la recepción o también en su defecto pierden documentos como guía o pecosa hasta regularizar no se puede ingresar al almacén perjudicado los pacientes al no contar con stock del producto que queda en custodia. Los encargados de almacén son responsables directos de abastecer a los establecimientos a su cargo ellos trabajan de lunes a viernes o solo los días laborables encargados de reposesión de acuerdo al requerimiento. el responsable de hacer su requerimiento son los jefes de cada servicio entonces en muchas ocasiones el personal no se percata de los faltantes para los días sábado y domingo o feriados causa el desabastecimiento lo que sucede el malestar en los pacientes. muchas veces hacen comprar en farmacias particulares lo cual no debería pasar por culpa de no planificar o programar el consumo de manera eficiente o simple llanamente el causante son los responsables es lo que pasa en el nosocomio que laboro. Luego conceptualizaremos cada etapa y sus problemas. 3.2. PROGRAMACIÓN. Se define el proceso mediante el cual se determina las necesidades de medicamentos para un periodo dado con el fin de atender la demanda del usuario, estimándose en base o los recursos financieros disponibles para un periodo dado. Sin embargo, es necesario aclarar que la programación no se limita siempre se ve el criterio de priorización claramente definidos. En el hospital la programación es responsabilidad conjunta de los servicios clínicos, farmacia, administración y tomar decisiones específicamente de cada departamento para la programación de los medicamentos e insumos. 3.3. ADQUISICIÓN La compra se entiende como el proceso a través del cual se adquieren artículos en cantidades y especificaciones previamente establecidas en la programación. Su objetivo es reducir los costos de los medicamentos aplicando principios básicos de adquisición. La compra de insumos, incluidos los medicamentos, es una actividad administrativa que recae en la administración del hospital. En esta fase, el farmacéutico contribuye proporcionando las especificaciones técnicas, ya sea de productos terminados o de materias primas para la elaboración de medicamentos. Las modalidades de compra más comunes suelen incluir: 3.3.1. Compra Directa Se prefiere este enfoque cuando hay una participación limitada de proveedores, y la selección se realiza a partir del registro de proveedores por un Comité de Compras compuesto por funcionarios de la misma institución. Este es el método más utilizado en hospitales. La licitación, ya sea pública o privada, consiste en invitar a proveedores a presentar ofertas para los productos solicitados, basándose en las especificaciones previamente establecidas. Puede ser de carácter internacional si participan empresas de otros países. Este método permite obtener mejores precios, pero debido al tiempo y los costos involucrados, solo se recomienda para compras grandes que justifiquen el proceso. Este no suele ser el caso en la mayoría de los hospitales, que adquieren productos para satisfacer sus propias necesidades específicas. 3.3.2. Corporativas Estas son una forma de gestión de compras en la que grupos de hospitales crean asociaciones o fundaciones, ya sean con o sin fines de lucro, basándose en políticas de selección y programación definidas por los propios hospitales. Este enfoque está ganando popularidad, especialmente debido a las reformas en el sector salud, como la descentralización de la administración y la tendencia hacia la privatización, que están impactando la política de compras de las instituciones de salud, así como su organización y funcionamiento. A medida que estas reformas implican la transferencia de recursos a niveles descentralizados, aumenta el número de hospitales que se encargan de realizar sus propias compras de medicamentos. Las consideraciones sobre la oferta en los mercados nacionales e internacionales, el aprovechamiento de economías de escala y la reducción de costos asociados al proceso han llevado al surgimiento de cooperativas para la provisión de insumos en general, incluidos los medicamentos. 3.3.3. Normas básicas del proceso de adquisición a) Asignar al Departamento de Compras, que forma parte de la Administración, la responsabilidad de realizar las compras en el hospital, mientras que el Comité de Compras se encargará de adjudicar contratos a los proveedores. Este Comité contará con representantes de las unidades receptoras o usuarias del tipo de insumo que se está gestionando. Por lo general, está compuesto por: ● Un representante de la Dirección Administrativa, ● El jefe del Departamento de Compras, ● El jefe del departamento usuario de la mercancía que se compra (en caso de medicamentos será un representante de la farmacia), ● Un representante del Departamento de Auditoría (cuando procede). b) Desarrollar normas y procedimientos que guíen el proceso de compra. Para esto, es fundamental tener en cuenta tanto las regulaciones nacionales como las políticas internas, así como las distintas fuentes habituales de suministro de medicamentos en el hospital. ● Compra centralizada; por lo general, gestionada por las unidades centrales o nacionales de abastecimiento, y cuyo proceso está más allá del control y alcance del hospital. ● Compra descentralizada; se refiere a las adquisiciones que lleva a cabo directamente el hospital, incluidas las que realizan a sus distintos departamentos c) Examinar las cotizaciones que los proveedores entregan al Departamento de Compras y elegir la mejor opción según los criterios de adquisición establecidos para compras regulares (como la reposición de inventario). Un ejemplo de los criterios empleados en el análisis de ofertas se muestra en el cuadro. d) Implementar un sistema para controlar las órdenes emitidas, que incluya informes administrativos regulares y excepcionales, que sean confiables y se entreguen a tiempo, para poder dar seguimiento a dichas órdenes. Este seguimiento se realiza mediante una comunicación constante entre el almacén y la oficina de compras, con el objetivo de tomar decisiones administrativas adecuadas y prevenir desabastecimientos evitables. 3.4 RECEPCIÓN Su objetivo es verificar los artículos que se reciben cumplan los requisitos estipulados en los documentos de compra en cuanto a cantidad, calidad y condición. Esta etapa se confronta orden de compra, factura, material facturado se inspecciona aspectos administrativos y técnicos Entre los primeros se chequea la presentación y forma farmacéutica, el precio, nombres y cumplimiento de plazo de entrega. Los aspectos técnicos se refieren al envase, rótulo, empaque, apariencia del producto, banda de seguridad, fecha de vencimiento, y cualquier otra exigencia particular de análisis que se haya requerido. 3.5. ALMACENAMIENTO El almacenamiento tiene como finalidad conservar los medicamentos de manera adecuada, cumpliendo las normas, estas requieren un control de temperatura baja entre 2 a 30 °c, con este proceso se tendrá como objetivo que los fármacos e insumos lleguen en condiciones óptimas para su uso, terapias de los usuarios. Así mismo se considera la ubicación de los productos estén en estantes o parihuelas y separados por orden farmacológico o por orden alfabético. implementados con tarjeta de control visible o Kardex nos facilita controlar el entrada y salida de los productos farmacéuticos. esta actividad lo realizamos todo el personal responsable del servicio bajo la supervisión del profesional químico farmacéutico. Por otro lado el hospital cuenta con diferentes servicios que requieren fármacos para uso inmediato de los pacientes, son servicios de unidad de cuidados intensivos, emergencia, sala de operaciones y otros. son unidades descentralizadas que requieren del almacén reposición de acuerdo al requerimiento que presenta el responsable de las unidades. es donde nosotros los encargados de la parte legal o documentaria realizo la emisión de guisa de remisión, de acuerdo a su requerimiento cumpliendo las buenas prácticas de distribución. El almacenamiento cuenta con diferentes áreas que permiten buena organización, que evita los riesgos de confusión y rotación correcta. Esta distribuido por áreas: a. Área de Recepción b. Área administrativa c. Área de almacenamiento d. Área de distribución e. Área de cuarentena f. Área de muestra y contramuestra g. Área de baja y rechazado h. Área de devoluciones i. Área de embalaje j. Área de embalaje k. Área de despacho Son las áreas que cuenta nuestro almacén del HRGDV. En cuanto al área para almacenamiento se consideran: ● Frecuencia de los pedidos, ● Nivel de inventario de reserva, ● Comunicación entre las áreas y zonas, ● Diferenciación entre los distintos tipos de almacenes. ● Especialidades de gran volumen ● Inflamables, ● Medicamentos termolábiles, ● Estupefacientes. 3.6. DISTRIBUCION En hospital existen dos tipos de distribución se define la distribución dirigida a la atención del paciente hospitalizado, más conocida como intrahospitalaria, y la distribución que se realiza para la atención de pacientes que acuden a los servicios ambulatorios. La distribución de medicamentos a las diversas unidades operativas en la institución debe estar referida a una programación concertada entre la farmacia y los servicios. En su programación deben considerarse factores técnicos y administrativos, incluyendo también los de orden logístico y aquellos pertinentes a la calidad del servicio de atención a pacientes. 3.7. TEORIA SOBRE LA PROBLEMÁTICA La teoría del sistema de suministro de medicamentos abarca funciones de planificación, organización, dirección, control y selección, apoyándose en normas específicas del (MINSA). En el Hospital Guillermo Díaz de la Vega, se utiliza el (SISMED) para gestionar los aspectos logísticos de programación, adquisición, almacenamiento y distribución de medicamentos. Todo el sistema está sujeto a actividades de control y evaluación para asegurar una gestión eficiente. El suministro de medicamentos, siendo esencial para los servicios farmacéuticos del hospital, se establece desde la fundación del propio hospital. Así, la dirección tiene dos alternativas: organizar y planificar adecuadamente el suministro, utilizando criterios de racionalidad y control de costos, o dejarlo desorganizado, lo que puede llevar a un suministro que no se alinea con las necesidades reales del hospital, afectando negativamente la calidad de atención y generando costos elevados. Además, es crucial contar con un espacio específico para las oficinas donde se realizan las funciones del proceso de aprovisionamiento, distribuidas en áreas como administrativa, recepción, embalaje y despacho. Según las teorías de buenas prácticas de almacenamiento considero lo siguientes autores. ⮚ Según teoría de Cortijo Sánchez Gilmer, ´Antonio y castillo Saavedra Ericsson Félix (COR11) (CORTIJO SANCHEZ G. C., 2011) , ⮚ El origen de la farmacología y la evolución de las boticas o las farmacias en la tradición “a nadar peces” (BRINGAS, 28 DE ABRIL 2022) ⮚ titulo procedimiento de almacenamiento y conservación de medicamentos, dispositivos médicos e insumos. Este procedimiento inicia desde que se clasifica la mercancía recibida hasta que se almacena. el servicio responsable de su ejecución en el área de farmacia. (yacopi h. s., 03 -2019) ⮚ Gestión del inventario en el proceso de distribución de medicamentos en el hospital universitario virgen de roció. Se está implantando un nuevo método de distribución de medicamentos a través de los armarios automáticos de distribución al área de hospitalización del hospital, en este proyecto se desarrolla una herramienta para calcular el inventario optimo que debe de haber en el AAD de cada medicamento para hacer frente a la demanda que se produce (alonso, sevilla 2019) 3.8. ANÁLISIS DE LA PROBLEMÁTICA Todo los problemas o incidentes que pasan en el hospital. son problemas más de los responsables que tienen que ser mejorados. para superar se tiene que identificar y hacer ver los errores a los mismos personales de esa manera concientizar y brindar capacitaciones que se inmiscuyan en el problema sean comprometidos al cambio total del trabajo asignado u otra solución también seria rotar al personal a un área donde mejor desempeña su labor o mejor dominio del sistema (SODWARE) por que el sistema cuenta con toda la herramienta que apoya para identificar. hace notar cuanto de stock tiene, cuando expira, y para cuanto tiempo tiene el stock. El desabastecimiento es un problema que aflige a la ciudadanía en general las causas pueden deberse a diversos factores desde la fabricación hasta que llegue al usuario. en la fábrica la escasez de materia prima ocasiona interrupciones de producción lo cual se extiende hasta el paciente. La falta de medicamentos genera un impacto importante. por no disponer de alternativas terapéuticas. Por ello garantiza la Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS). Es el organismo encargado de tomar las medidas necesarias para que cuando se producen estos problemas de suministro, ningún paciente vea interrumpido su terapia. El desabastecimiento es un problema global no solo es del (HGDV). Por eso el nosocomio formo el comité Farmacológico para casos que se presenten y Está conformado por el médico, enfermero y químico farmacéutico. Ellos son encargados de avaluar la necesidad y autorizar la compra local con el presupuesto de Fondo Rotatorio. Y así cubrir el menester del paciente que requiere un tratamiento idóneo. 3.8.1. Contexto Internacional En esta parte del trabajo consideraremos lo histórico de los personajes que apoyaron en la investigación en los años anteriores. así como en el año 2017 el Salvador, Chalatenango, de tipo descriptivo y carácter cuantitativo, tuvo como objetivo “evaluar la calidad en la gestión interna de insumos médicos en el Hospital Nacional Dr. Luis Edmundo Vásquez” la muestra estaba conformado por 21 usuarios internos y 149 usuarios externos. los resultados arrojaron que los 7 están entrenados para la gestión interna de insumos médicos y solo 3 están capacitados para la gestión interna, por otro lado 14 mencionaron que no disponen de materiales y equipos para la gestión, 11 expresaron que no cuentan con sistema informática. Se concluye que el personal carece de experiencia y capacitación lo que genera el desconocimiento de algunos procesos de gestión de insumos médicos. Investigación realizada en el año 2016 en Cuba el estudio fue de tipo descriptivo, retrospectivo y longitudinal, que se llevó a cabo en 16 droguerías, cuyo objetivo fue evaluar la eficiencia de la distribución de medicamentos y productos farmacéuticos con un enfoque sanitario, para medir la eficiencia que tuvieron en cuenta tres indicadores esenciales: la rentabilidad de operación, la productividad y eficiencia técnica de escala. Los resultados revelaron un cumplimiento de las ventas y los ciclos de distribución satisfactorio. Sin embargo, no se logró cumplir con el plan de consumo por producto. En términos generales la mayoría de las droguerías alcanzo estándares de eficiencia en su plan de consumo, además de cumplir con los índices de rentabilidad y productividad. A pesar de que la mayoría está cumpliendo con los índices de rentabilidad y productividad existe aún un 10 % de droguerías ineficientes (Monzón et al.,2019) en los establecimientos. 3.8.2. Contexto Nacional En el año 2017, se realizó una investigación titulada “Disponibilidad de medicamentos en los Hospitales de la región de Tacna”, de tipo observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo. la muestra estuvo conformada por 35 establecimientos de salud y 05 Hospitales de la jurisdicción. se obtuvo como resultado que el mayor porcentaje de sobre stock de medicamentos de concentro en las Micro Redes alto andinas y Tarata, con 49% y 43% lo que quiere decir que cuenta con stock para más de 6 meses. Por otro lado, metropolitano tenía un normo stock de 63% a 61% respectivamente, para abastecer a la población de 2 a 6 meses de medicamentos. Adicionalmente, se obtuvo cono sur y fronteras tienen un sub stock del 8 % de medicamentos, para abastecer durante 2 meses. Finalmente, la investigación arrojo que disponibilidad total de medicamentos es regular, con un 88%(chire,2018) Tesis realizada en Trujillo 2019 titulada “Buenas prácticas de almacenamiento y disponibilidad de productos farmacéuticos en las farmacias de una Micro Red”, cuyo objetivo fue determinar la relación entre las buenas prácticas de almacenamiento y la disponibilidad de productos farmacéuticos. Se utilizo un diseño no experimental, descriptivo correlacional, y la muestra estuvo conformado por 12 farmacias de la Micro Red Trujillo. Los resultados fueron que el 36% de las farmacias están en cumplimiento de las buenas prácticas, 64 % son deficientes en el cumplimiento, y ninguna tiene cumplimiento adecuado. En cuanto a la disponibilidad de productos farmacéuticos, 55% alcanzo un nivel regular, el 18 % nivel óptimo y el 9% nivel bajo. Además, los niveles de stock se distribuyeron de la siguiente manera: 38,48% estaba en normo stock, el 29, 60 % en sobre stock, el 16 % en sub stock, y el 7.42% de los productos farmacéuticos tuvo desabastecimiento. En conclusión, la investigación no encontró relación entre el componente disponibilidad de productos farmacéuticos y las buenas prácticas de almacenamiento (Peralta ,2019). CAPITULO IV: PRINCIPALES CONTRIBUCIONES Se contribuye en el manejo de suministro de medicamentos de manera permanente y responsable para lograr el objetivo anhelado a futuro de mejorar las falencias y deficiencias que se atraviesa. Las contribuciones que se logró son gracias a la gestión del equipo y exigencia permanente y brindar una atención de calidad a los usuarios en salud. 4.1. DESCRIPCION DE ALTERNATIVAS DE SOLUCION Se entiende que todos los problemas encontrados en la práctica de suministro de medicamentos recepción, almacenamiento, y distribución se tiene que tomar una acción o conjunto de acciones para dar solución, tomando en cuenta las prioridades como primero lo considero la infraestructura porque todo el flujo del buen manejo depende de ello, luego el equipamiento adecuado y recursos humanos capacitados y actualizados. para dar solución se tiene que llevar a cabo las dependencias y entidades de los distintos niveles de gobierno con el propósito de dar solución a los problemas identificados, se empezó con la elaboración del perfil o expediente técnico para la infraestructura que cuenta farmacia en el hospital con un almacén especializado de medicamentos al igual que otras regiones del país y detallo. 4.1.1 Primera alternativa: Infraestructura En el (HGDV) se empezó con la petición de nuestro almacén especializado en el año 2008. dando como resultado de la gestión. asigno el presupuesto (GORE APURIMAC) en el año 2009, para la infraestructura que actualmente funciona el departamento de farmacia, es así que estos últimos años a medida que pasan el tiempo el almacén no reúnen las condiciones que requiere para la cantidad de medicamentos que se almacenan. Es por eso se está tramitando para la construcción de un nuevo almacén especializado que reúna las condiciones adecuadas y que brinde una atención de calidad para todos los pobladores de la Región Apurímac que cuenta con una población 405,759, mil habitantes. Es la causa que nos exige nuestra petición en coordinación con el director del hospital y el equipo técnico junto con la jefa del departamento de farmacia formular la elaboración de un expediente técnico con todo el equipamiento y personal capacitado. 4.1.2. Equipamiento Actualmente el equipamiento se encuentra en un estado precario algunos equipos deteriorados ya que tienen su tiempo de uso que requieren renovación como por ejemplo las computados que tenemos son desde el año 2015, las impresoras, las refrigeradoras y estufa de acondicionamiento de aire y en muchas ocasiones tuvimos problemas que perjudica en la atención al paciente. todo ello nos motivó a un futuro renovar todos los equipos que actualmente se encuentra nuestro requerimiento en oficina de logística para efectuar su adquisición así brindar una atención de calidad a la ciudadanía en general. 4.2. IMPLEMENTACION DE ALTERNATIVAS SELECCIONADA ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS. Para implementar las alternativas seleccionadas se realiza un estudio detallado basado al problema planteado en el titulo y efectuar la gestión administrativa y así garantizar la efectividad del proceso de suministro de medicamentos El hospital es una unidad ejecutora de nivel II.2 con recursos humanos capacitados e identificados, que brindan atención integral y especializado con equidad a la madre, niño, adolescente y a toda la población que acude a la atención en salud sin tomar en cuenta la parte socio económica ni mucho menos raza, color ya que la salud es un derecho de todos los peruanos, bajo el contexto general del (HGDV) me enfoco en el área de almacenamiento de medicamentos e insumos medico quirúrgicos. 4.3. COSTO DE IMPLEMENTACION Tabla 4. Costo de Implementación ITEM DESCRIPCIÓN TOTAL 1 CONSTRUCCIÓN DE INFRAESTRUCTURA S/ 875,000.00 2 EQUIPOS S/ 420,501.00 3 RECURSOS HUMANOS S/ 58,000.00 TOTAL= S/ 1,353,501.00 Nota: Se detallo los montos acordes a lo se requiere. CONCLUCIONES La adecuada gestión de la recepción, almacenamiento y distribución de medicamentos en el Hospital Guillermo Díaz de la Vega es crucial para garantizar la seguridad del paciente y la efectividad de los tratamientos. Este proceso no solo implica el cumplimiento de normativas y estándares de calidad, sino que también requiere la implementación de sistemas organizativos eficientes que minimicen riesgos y errores en la medicación. Al evaluar las prácticas actuales en el hospital, se ha observado que, a pesar de los esfuerzos realizados, existen áreas de mejora, especialmente en la capacitación del personal y en la optimización de los espacios de almacenamiento. Los problemas en la recepción, almacenamiento y distribución de medicamentos requieren un conjunto de acciones prioritarias para mejorar el flujo y manejo seguro de estos insumos. La infraestructura adecuada es fundamental, ya que de ella depende un almacenamiento y distribución eficientes. Además, es esencial contar con equipamiento adecuado y personal capacitado. Para resolver estos desafíos, es necesario involucrar a las entidades de los diferentes niveles de gobierno. El primer paso fue la elaboración de un perfil técnico que permita mejorar la infraestructura de la farmacia del hospital, incluyendo un almacén especializado, alineándose con las prácticas de otras regiones del país. RECOMENDACIONES Se recomienda que el director del Hospital Guillermo Díaz de la Vega elabore el expediente técnico para la construcción de la nueva infraestructura del almacén especializado de medicamentos. Esta infraestructura deberá contar con todos los servicios que requiera la normativa de buenas prácticas de almacenamiento y el manejo del flujo de suministros de medicamentos del MINSA. Además, se sugiere la creación de un sistema de gestión de inventarios digitalizado que permita una supervisión en tiempo real de las existencias de medicamentos, minimizando el riesgo de desabastecimiento y caducidad. También sería beneficioso establecer protocolos claros para la manipulación y distribución de medicamentos, así como realizar auditorías periódicas para evaluar la eficacia de los procedimientos implementados. Por último, fomentar la comunicación interdepartamental será clave para asegurar que las necesidades del personal médico y de enfermería sean atendidas de manera oportuna, garantizando así un suministro adecuado de medicamentos y mejorando la atención al paciente en el hospital. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ● Manual de buenas prácticas de almacenamiento del HGDV- 2023 ● Documento de análisis de la situación de salud del HGDV 2020 ● Organización Mundial de la salud. Directrices sobre donativos de ● Medicamentos WHO/DAP/96.2. Ginebra, 1996 ● Manual de Logística del suministro de medicamentos (octubre 1997) ● Resolución ministerial N°RM132-2022- MINSA- DIGEMID ● Tesis “Gestión de Almacén y Disponibilidad de Medicamentos Esenciales en Las Unidades Ejecutoras de la GERESA CUSCO 2022” ● Salazar M.B, y Salazar J, M. (2018) la gestión de almacén y su incidencia en la ● Eficiencia operativa en la distribución y control de materiales médico quirúrgico ● Monzón A.L, García A. y Marrero de la C. (2019). Eficiencia de la distribución ● Medicamentos en las droguerías cubanas durante el año 2016. ● Logística del suministro de medicamentos elaborado por (Nora Giros Aguilar, ● Rosario Alessio) ● Organización Mundial de la Salud. Como estimar las necesidades de medica-mentos la ed. Suiza , 1989. ● ImplementacionDeLasBuenasPracticasDeAlmacenamiento-4366610%20(2).pdf ANEXO: ANEXO I: ÁREA ADMINISTRATIVA ANEXO II: ÁREA DE ALMACÉN ANEXO III: ACTAS ACTA DE CONFORMIDAD DE BIENES GUIA DE REMISION ELECTRÓNICA ACTA DE RECEPCION DE TRANSPORTE CERTIFICADO DE BPA RESOLUCION DIRECTORAL TRANSFERENCIA ENTRE ALMACENES ACTA DE ENTREGA 74bea6403c8c9e5a9ca315586bde2c332bf28e703e66e95ad8f0b557e7068391.pdf 74bea6403c8c9e5a9ca315586bde2c332bf28e703e66e95ad8f0b557e7068391.pdf 74bea6403c8c9e5a9ca315586bde2c332bf28e703e66e95ad8f0b557e7068391.pdf