Resumen
La historia clínica es un documento que registra el procedimiento medico en que las
características están involucradas en su rellenado que intervienen el profesional, objetivo y el
paciente, que refleja de naturaleza especialmente sensible la información adquirida.
El propósito de la historia clínica es de suma importancia porque nos permite obtener información
para tener un buen diagnóstico, siendo una herramienta en cualquier acto legal.