Uso del ultrasonido en el tratamiento de periodontitis crónica

Abstract

La enfermedad periodontal son procesos patológicos que afectan a las estructuras de soporte del diente, provocando con mayor frecuencia gingivitis y periodontitis, siendo la más principal la periodontitis crónica. La terapia periodontal será muy importante, ya que tiene por finalidad, preservar una buena salud, estética y buen funcionamiento de los tejidos periodontales. Realizaremos una terapia periodontal que consta de tres etapas, que es la fisioterapia que tiene como finalidad eliminar completamente la placa bacteriana; la fase de terapia mecánica tiene como finalidad eliminar los microorganismos de los tejidos de soporte del diente y la fase de mantenimiento es una extensión de la terapia inicial activa y continua, que consistirá en monitorear al paciente, cómo esta su condición periodontal y sistémica. En la terapia mecánica utilizaremos los dispositivos de mano, como las curetas universales y las de Gracey; también utilizaremos los aparatos ultrasónicos, que lo estudiaremos a más profundidad. Los ultrasonidos se introdujeron en el año de 1950 para el tratamiento periodontal, desde allí ha ido evolucionando, desde las puntas que eran grandes, únicas y voluminosas a puntas delgadas, específicas y acuñadas ultrasónicamente. En la actualidad existen dos tipos de ultrasonidos los piezoeléctricos y los magnetostrictivos que generan un movimiento elíptico, que nos permitirá trabajar en 360°, causan mayor calor que se amortiguará con un sistema de refrigeración que es el agua, mientras tanto los piezoeléctricos tendrán movimientos lineales, que nos permitirá trabajar solamente con las partes laterales de la punta; estos ultrasonidos tendrán mayor ciclos por segundos, y la refrigeración será controlada por que las fuerzas están alternadas. Los ultrasonidos tendrán sus indicaciones y contraindicaciones, cantidad de cálculo, estará indicados para el inicio del desbridamiento, algunas cirugías periodontales., y contraindicados en pacientes con dolor, recesión, condición sistémica del paciente. Terminaremos con instrumentación manual ya que el ultrasonido dejará superficies irregulares

Periodontal diseases are pathological processes that affect tooth support structures, causing gingivitis and periodontitis more frequently, with chronic periodontitis being the most common. Periodontal therapy will be very important, as it aims to preserve good health, esthetics and good functioning of the periodontal tissues. We will perform a periodontal therapy that consists of three stages, which is the physiotherapy that aims to completely eliminate the bacterial plaque; the mechanical therapy phase aims to eliminate the microorganisms of the supporting tissues of the tooth and the maintenance phase is an extension of the initial active and continuous therapy, which will consist of monitoring the patient, how his periodontal and systemic condition. In mechanical therapy you use handheld devices, such as Universal and Gracey curettes; we will also use the ultrasonic devices, which we will study in more depth. Ultrasounds were introduced in the year 1950 for periodontal treatment, from there it has evolved, from the tips that were large, unique and bulky to thin, specific and ultrasonically coined tips. At present there are two types of ultrasonic piezoelectric and magnetostrictive that generate an elliptical movement, which will allow us to work in 360 °, cause more heat that will be cushioned with a cooling system that is water, meanwhile the piezoelectric will have linear movements, which will allow us to work only with the lateral parts of the tip; these ultrasounds will have higher cycles per second, and the cooling will be controlled by the alternating forces. Ultrasounds will have indications and contraindications, amount of calculation, will be indicated for the beginning of the debridement, some periodontal surgeries, and contraindicated in patients with pain, recession, patient's systemic condition. We will finish with manual instrumentation as the ultrasound will leave uneven surfaces