Prótesis híbridas sobre implantes dentales, indicaciones, protocolo de manejo clínico y laboratorio

Abstract

Las prótesis híbridas es un tipo de rehabilitación oral, las cuales están indicadas en pacientes que tienen un espacio protésico mayor a 15 mm. debido a que esta prótesis puede reproducir los tejidos duros y blandos. Está elaborada en metal (cromo - cobalto) y resina. Se indican en pacientes edentulos totales con atrofia del reborde alveolar, con implantes dentales mal distribuidos, rebordes exiguos no reconstruidos o reconstruidos parcialmente, pacientes con laceraciones debido a las protesis convencionales, deficiencia muscular, hábitos parafuncionales, insatisfacción, náuseas e incomodidad de las prótesis totales convencionales. Este tipo de prótesis son implantósoportadas, es decir sus pilares son los implantes dentales, se pueden usar desde tres implantes por cada arcada dental, siempre y cuando estos vayan los más distalizadas posibles, lo convencional es emplear de 4 a 5 implantes para la arcada inferior y de 5 a 6 para la arcada superior. La conexión que tienen prótesis-implantes es de tres tipos, atornillada, cemento-atornillada y cementada. Entre los tipos de prótesis híbridas existen las de baja calidad (son de resina, por esa razón tienen un porcentaje muy alto de fractura, por ello en el lado distal colocan más resina, ocasionando una gran incomodidad a la lengua; ya que solo poseen una estructura los emergentes migran hacia el exterior por incisal o vestibular causando un problema estético indicadas como una prótesis provisional o inmediata) las de mediana complejidad (son de metal-resina y tienen menos porcentaje de fractura, pero el mismo problema estético que las de baja complejidad por tener solo una estructura) y por último las de alta complejidad (este tipo de prótesis híbrida tienen dos estructuras la mesoestructura que es la parte que soluciona el problema de los emergentes y une los implantes dentales con la otra estructura que es la supraestructura, que a su vez la conforman la parte baja que es la bandeja siendo la parte más resistente de la prótesis y la parte alta la conforman los dientes en stock, el acrílico y las roscas hembras las cuales conectan la parte baja con la alta)

Hybrid prostheses are a type of oral rehabilitation, which are indicated in patients who have a prosthetic space greater than 15 mm. because this prosthesis can reproduce hard and soft tissues. It is made of metal (chromium - cobalt) and resin. Patients with lacerations due to conventional prosthesis, muscular deficiency, parafunctional habits, dissatisfaction, nausea and discomfort of total prostheses are indicated in patients with total edentulous patients with atrophy of the alveolar ridge, with poorly distributed dental implants, small ridges not reconstructed or partially reconstructed conventional. This type of prosthesis are implanted, its pillars are dental implants, can be used from three implants for each dental arcade, as long as these are as distalized as possible, it is conventional to use 4 to 5 implants for the lower arch and from 5 to 6 for the upper arch. The connection with prosthesis-implants is of three types, screwed, cement-screwed and cemented. Among the types of hybrid prostheses are those of low quality (they are resin, for that reason they have a very high percentage of fracture, so in the distal side they place more resin, causing a great discomfort to the language; structure emergent migrate to the outside by incisal or vestibular causing an aesthetic problem indicated as a provisional or immediate prosthesis) those of medium complexity (they are of metal-resin and have less percentage of fracture, but the same aesthetic problem as those of low complexity (this type of hybrid prosthesis has two structures the mesostructure that is the part that solves the problem of the emergents and joins the dental implants with the other structure that is the suprastructure, which in turn make up the lower part that is the tray being the most resistant part of the prosthesis and the upper part make up the teeth in stock, acrylic and female threads which connect the lower part with the high part)