Distracción osteogénica: definición, indicaciones y técnicas quirúrgicas

Abstract

La distracción osteogénica (DO), es una técnica quirúrgica muy versátil de gran uso en la actualidad, la técnica fue ideada y realizada desde hace miles de años, pero con el pasar del tiempo y los nuevos avances, parece estar logrando increíbles resultados e innovaciones, logrando aplicarse en la Odontología justamente en el área de la cirugía máxilo facial, descrita por Snyder en 1973, quién adaptó la técnica por primera vez para el complejo craneofacial. Las múltiples ventajas que presenta la técnica, la han llevado a adquirir una creciente importancia dentro de la Odontología, ya que logra solucionar complicadas deformaciones craneofaciales (las cuales antes eran consideradas intratables), maloclusiones, atrofias de rebordes alveolares, entre otros. Como las técnicas de distracción van a generar hueso nuevo y evitan por lo tanto la morbilidad del traslado de injertos, se trata de un procedimiento menos traumático, en comparación con los otros tipos de tratamientos realizados en esta clase de deformidades óseas, incluso puede ser realizada en el consultorio del especialista bajo anestesia local. Cabe mencionar que la distracción osteogénica se viene realizando exitosamente para ganar un incremento no solo del defecto óseo a tratar, sino también de los tejidos blandos adyacentes, incluyendo la piel, musculatura y estructuras neurovasculares, todo esto a un ritmo gradual, es por ello que diversos autores consideran que la técnica quirúrgica se debería denominar distracción histogénica. El protocolo de la técnica está llegando a cierta estandarización para una mayor seguridad en su aplicación e innovadores métodos coadyuvantes están siendo descubiertos para asegurar el éxito de la distracción osteogénica, sin embargo, aún quedan muchas investigaciones por realizarse, ya que esta técnica parece prometer un futuro de soluciones. Mediante el siguiente trabajo monográfico se explicara detalladamente la definición, las indicaciones y contraindicaciones, y las diversas técnicas quirúrgicas, de esta maravillosa técnica que es la distracción osteogénica.

Distraction Osteogenesis (DO) is a very versatile surgical technique of great use today, the technique was developed for thousands of years, but with the pass of time and new advances, seems to be achieving incredible results and innovations , being able to be applied in Dentistry precisely in the area of maxillofacial surgery, described by Snyder in 1973, who adapted the technique for the first time for the craniofacial complex. The multiple advantages of the technique have led to a growing importance in dentistry, as it manages to solve complicated craniofacial deformations (which were previously considered intractable), malocclusions, alveolar ridges atrophies, among others. As the distraction techniques are going to generate new bone and avoid the morbidity of the graft transfer, it is a less traumatic procedure, compared to the other types of treatments performed in this class of bone deformities, it can even be performed in the specialist's office under local anesthesia. It is important to mention that distraction osteogenesis has been successfully performed to gain an increase not only in the bone defect to be treated, but also in adjacent soft tissues, including skin, musculature and neurovascular structures, all at a gradual rate. Several authors consider that the surgical technique should be called histogenic distraction. The protocol of the technique is reaching some standardization for safer application and innovative methods are being discovered to ensure the success of the Distraction Osteogenesis, however, there are still a lot of researches to be undertaken, this technique seems promising future solutions. The following monographic work will explain in detail the definition, indications and contraindications, and the various surgical techniques, of this wonderful technique that is the Distraction Osteogenesis