Protesis adhesivas

Abstract

Prótesis adhesiva, es un tratamiento Rehabilitador que tiene como finalidad importante el poco desgaste de los pilares, una de las desventajas es que no es tan retentiva como la prótesis convencional, pero es una prótesis que debemos saber a qué casos se les indica como definitiva y a cuáles como provisional. Tenemos diferentes tipos de prótesis adhesivas como los Puentes Rochette, quien fue pionero y una particularidad es que no se desgastaba los pilares y la retención se daba por medio de agujeros en las alas retentivas, otra prótesis fue el Puente Virginia, quienes sus autores agregaron cristales de sal en sus alas retentivas dando un aspecto poroso a las alas retentivas dando la retención, una de la más conocidas en prótesis adhesivas es el Puente Maryland, quienes sus autores hicieron un grabado electrolítico, ellos ya tallaban los pilares y el grabado electrolítico lo daba en las alas retentivas dando una mayor retención, de estas tres prótesis mencionadas las alas retentivas eran metálicas y se retenían en palatino o lingual, pero una prótesis más moderna es el Puente California que es mucho más estético que las anteriores ya mencionadas y el desgaste es en oclusal en posteriores y en anteriores es palatino o lingual. El protocolo clínico tiene como pasos, para las prótesis con alas metálicas, primero es la reducción lingual o palatina, luego la preparación axial y por ultimo descanso oclusal y ranuras proximales para mayor retención, recordando que el tallado es respetando el eje de inserción del diente pilar. Para el tallado de pilares en posterior y libre de metal es el mismo tallado que para las incrustaciones inlay, se prepara el contorno oclusal siguiendo el surco central y extendiéndolo proximalmente, seguidamente, la extensión gingival socava el reborde marginal al mismo tiempo que elimina la caries, luego se define las paredes de la caja proximal y, por último, se realiza un biselado por todo el contorno de la preparación. El protocolo de cementación, se realiza con el cemento dual, ya sea fotopolimerizable o autopolimerizable. La cementación es muy importante en todos los tratamientos, tener siempre en cuenta que los pilares tienen que estar totalmente limpios, se recomienda pasar una escobilla con pasta profiláctica y piedra pómez.